Paralizia diafragmatica, simptome, cauze, tratament

Paralizia diafragmatică reprezintă incapacitatea de a contracta mușchiul diafragm, un mușchi important pentru respirație, și poate afecta o parte (unilateral) sau ambele părți (bilateral) ale diafragmei. Diafragma separă cavitatea toracică de cavitatea abdominală și joacă un rol crucial în procesul respirator, ajutånd la expansiunea și contractarea plămånilor.

Cauze:

  • Leziuni Nervoase:

    • Leziunile la nivelul nervului frenic pot afecta funcționarea diafragmei.
  • Intervenții Chirurgicale:

    • Chirurgia toracică sau cardiacă poate deteriora nervul frenic.
  • Boli Neuromusculare:

    • Boli precum scleroza laterală amiotrofică (ALS) sau poliomielita pot afecta diafragma.
  • Afecțiuni Pulmonare Cronice:

    • Uneori, bolile pulmonare cronice pot duce la paralizia diafragmatică.

Simptome:

  • Dificultăți de respirație (dispnee):

    • Mai accentuată în poziții de repaus sau decubit dorsal (culcat pe spate).
  • Tuse și infecții respiratorii frecvente.

  • Intoleranță la efort.

Diagnostic:

  • Spirometrie:

    • Teste de funcție pulmonară pentru evaluarea capacității respiratorii.
  • Radiografie toracică sau Fluoroscopie:

    • Pot identifica elevația hemidiafragmei afectate.
  • Ecografie Diafragmatică:

    • Poate evalua mobilitatea diafragmei.
  • Electromiografie (EMG):

    • Poate evalua activitatea electrică a mușchilor și a nervilor asociati.

Tratament:

Tratamentul paraliziei diafragmatice depinde de severitatea simptomelor și de cauza subiacentă:

  • Manevre Respiratorii:

    • Exerciții de respirație și fizioterapie respiratorie pot ajuta.
  • Pozitie Semi-Sezåndă:

    • Pacienții pot găsi ameliorare dormind într-o poziție înclinată sau semi-sezåndă.
  • Ventilație Non-invazivă sau Invazivă:

    • În cazurile severe, pacienții pot necesita ajutor cu ventilație.
  • Plicatura Diafragmatică:

    • O intervenție chirurgicală pentru a trata diafragma paralizată.
  • Tratarea Cauzei de Bază:

    • Dacă paralizia este cauzată de o afecțiune tratabilă, managementul acesteia poate ameliora simptomele.

Prognostic:

Prognosticul pentru paralizia diafragmatică depinde de cauza și severitatea afecțiunii. În unele cazuri, simptomele pot fi gestionate cu succes prin terapie respiratorie și modificări ale stilului de viață, în timp ce în alte cazuri, pacienții pot necesita suport ventilator pe termen lung. O abordare proactivă și managementul adecvat al simptomelor pot contribui la îmbunătățirea calității vieții a pacienților cu paralizie diafragmatică.