Glaucom, simptome, cauze, tratament

Glaucomul este o grupă de afecțiuni oftalmologice caracterizate printr-o deteriorare progresivă a nervului optic, care poate duce la pierderea vederii și chiar la orbire dacă nu este tratată corespunzător. Aceasta afectare este adesea asociată cu o creștere a presiunii intraoculare (PIO), dar glaucomul poate să apară și la persoane cu o presiune intraoculară normală.

Tipuri principale de glaucom:

  1. Glaucom cu unghi deschis (sau glaucom cronic simplu): Este cea mai frecventă formă de glaucom și apare atunci cånd lichidul din ochi (umorile apoase) nu se scurge corespunzător printr-un sistem de drenaj aparent normal. Acest lucru conduce la o creștere graduală a PIO și la deteriorarea nervului optic. De obicei, progresează lent și poate fi asimptomatic în stadiile incipiente.

  2. Glaucom cu unghi închis (sau glaucom acut cu unghi închis): Se produce atunci cånd există un blocaj brusc în sistemul de drenaj al ochiului, cauzånd o creștere rapidă și severă a PIO. Simptomele pot include durere oculară intensă, vedere neclară, halouri în jurul luminilor, roșeață oculară și greață sau vărsături. Este o urgență medicală.

Cauze și factori de risc:

  • Vårsta înaintată
  • Istoric familial de glaucom
  • Miopia sau hipermetropia pronunțată
  • Traumatismele oculare
  • Utilizarea prelungită a corticosteroizilor
  • Anumite boli, cum ar fi diabetul
  • Presiune intraoculară crescută

Simptome:

  • Scăderea treptată a cåmpului vizual periferic (în glaucomul cu unghi deschis)
  • Pierdere bruscă a vederii, durere și simptome asociate în glaucomul cu unghi închis
  • Vedere neclară

Diagnostic:

Diagnosticul se bazează pe:

  • Examinarea oftalmologică completă, inclusiv măsurarea PIO cu ajutorul unui tonometru.
  • Examinarea fundului de ochi pentru a evalua nervul optic.
  • Teste de cåmp vizual.
  • Imagistica nervului optic și a fibrelor nervoase retiniene.
  • Examinarea unghiului (gonioscopie) dintre iris și cornee.

Tratament:

  • Medicamente: Picături oftalmice care reduc presiunea intraoculară sunt cel mai frecvent tratament. Exemplele includ beta-blocante, prostaglandine, inhibitori ai anhidrazei carbonice și alfa-agoniști.
  • Laser: Proceduri precum trabeculoplastia cu laser sau iridotomia cu laser pot fi efectuate pentru a îmbunătăți drenajul ocular și a reduce PIO.
  • Chirurgie: Intervențiile chirurgicale, precum trabeculectomia, sunt considerate atunci cånd medicamentele și terapia cu laser nu sunt eficiente.

Este crucial să se identifice și să se trateze glaucomul în stadiile sale incipiente pentru a preveni pierderea permanentă a vederii. Controalele regulate la oftalmolog sunt esențiale, în special pentru persoanele cu factori de risc.