Hemoragiile vitreene
Hemoragiile vitreene implică prezența sângelui în corpul vitros, gelul transparent care umple cavitatea posterioară a ochiului. Aceste hemoragii pot fi cauzate de o serie de condiții și pot varia în severitate, de la pete mici de sânge la umplerea completă a spațiului vitros cu sânge.
Cauze:
-
Retinopatie diabetică proliferativă: O afecțiune în care diabetul cauzează formarea de noi vase sanguine anormale pe retină care pot sângera ușor.
-
Dezlipirea de retină: Atunci când retina se separă de peretele posterior al ochiului, vasele sanguine pot fi rupte, ducând la sângerare.
-
Leziuni oculare: Traumele directe sau contuziile oculare pot provoca sângerări.
-
Blocuri vasculare: Ocluzia venoasă retiniană sau ocluzia arterei retiniene pot duce la hemoragii.
-
Afecțiuni hematologice: Afecțiuni precum hemofilia sau leucemia pot crește riscul de sângerare în interiorul ochiului.
-
Neovascularizație: Creșterea anormală a vaselor sanguine în alte condiții, cum ar fi degenerescența maculară umedă.
-
Afecțiuni inflamatorii sau infecțioase ale ochiului.
-
Complicații postoperatorii: Sângerarea poate apărea ca o complicație după unele intervenții chirurgicale oculare.
Simptome:
- Vedere neclară sau diminuată
- Prezența unor pete sau nori în câmpul vizual
- Pierderea bruscă a vederii
- Vedere "încețoșată" sau "plină de web-uri"
Diagnostic:
- Examinarea oftalmologică cu ajutorul unei lămpi cu fantă și oftalmoscopie indirectă.
- Imagistica oculară, cum ar fi tomografia cu coerență optică (OCT) sau ultrasonografia B-scan, dacă sângerarea impiedică o examinare clară a retinei.
Tratament:
Abordarea tratamentului depinde de cauza hemoragiei:
-
Observație: În unele cazuri, sângele se poate rezolva de la sine, iar vederea se poate îmbunătăți fără tratament.
-
Vitrectomie: O intervenție chirurgicală în care gelul vitros și sângele sunt îndepărtate din ochi și înlocuite cu o soluție salină sau cu gaz.
-
Tratarea cauzei de bază: Dacă sângerarea este cauzată de retinopatie diabetică sau de neovascularizație, pot fi necesare tratamente cu laser sau injecții intraoculare cu medicamente anti-VEGF pentru a trata cauza de bază.
-
Controlul afecțiunilor sistemice: În cazul pacienților cu afecțiuni hematologice sau cu diabet zaharat, controlul corespunzător al bolii este esențial pentru prevenirea viitoarelor episoade de sângerare.
Este crucial să se identifice și să se trateze cauza hemoragiei vitreene, deoarece, în multe cazuri, sângerarea este un simptom al unei afecțiuni mai grave care afectează retina sau ochiul.