Leziunile ligamentelor incrucisate ale genunchiului
Leziunile ligamentelor încrucișate ale genunchiului implică deteriorarea unuia sau ambelor dintre cele două ligamente majore din interiorul articulației genunchiului: ligamentul încrucișat anterior (LIA) și ligamentul încrucișat posterior (LIP). Aceste ligamente joacă un rol crucial în stabilizarea genunchiului, permițând mișcarea înainte-înapoi și prevenind mișcările excesive de rotație.
Simptome
Simptomele unei leziuni la ligamentele încrucișate pot include:
- Un sunet de "pocnet" sau senzație la momentul leziunii
- Durere intensă și incapacitatea de a continua activitatea
- Umflături rapide în articulația genunchiului
- Pierderea stabilității genunchiului, cu senzația că acesta "cedează" sub greutatea corpului
- Dificultate sau imposibilitatea de a mișca genunchiul
Cauze
Leziunile ligamentelor încrucișate sunt adesea rezultatul:
- Activităților sportive care implică mișcări bruște de oprire, schimbări de direcție sau sărituri, cum ar fi fotbalul, baschetul, schiul și fotbalul american
- Traumatismelor directe la nivelul genunchiului, cum ar fi în accidentele de vehicule sau în timpul unor impacturi sportive
- Aterizării incorecte după un salt
- Răsuciri ale genunchiului când piciorul este fixat pe sol
Diagnostic
Diagnosticul leziunilor ligamentelor încrucișate include:
- Examinarea fizică, unde medicul va testa mobilitatea și stabilitatea genunchiului
- Imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN) pentru a confirma prezența și severitatea leziunii
- Radiografii pentru a exclude fracturile osoase asociate
Tratament
Tratamentul leziunilor ligamentelor încrucișate depinde de severitatea leziunii, nivelul de activitate al pacientului și obiectivele acestuia:
Tratamente non-chirurgicale pot fi adecvate pentru pacienții cu activitate fizică redusă și includ:
- Repaus și aplicarea de gheață pentru a reduce umflăturile
- Medicamente antiinflamatoare pentru a controla durerea
- Fizioterapie pentru a întări mușchii în jurul genunchiului și a îmbunătăți stabilitatea
Tratamentul chirurgical este adesea recomandat pentru sportivii care doresc să revină la nivelurile anterioare de activitate și pentru persoanele care experimentează instabilitate genunchiului. Aceasta poate include:
- Reconstrucția ligamentului, unde ligamentul deteriorat este înlocuit cu un grefon de țesut prelevat din altă parte a corpului sau de la un donator
Recuperare
Recuperarea după o leziune a ligamentelor încrucișate variază, dar reabilitarea completă poate dura de la șase luni la un an. Reabilitarea implică exerciții specifice pentru a recupera forța, stabilitatea și gama de mișcare a genunchiului. Respectarea unui program de reabilitare sub îndrumarea unui fizioterapeut este esențială pentru o recuperare completă și pentru a minimiza riscul de leziuni ulterioare.