Piciorul varus equin (piciorul strâmb congenital)
Piciorul varus equin, cunoscut și sub numele de piciorul strâmb congenital sau talipes equinovarus, este o deformare a piciorului prezentă la naștere. Această afecțiune se caracterizează prin poziționarea anormală a piciorului, care pare să fie răsucit spre interior și în jos. Elementele principale ale deformării includ equinus (piciorul este în poziție ca și cum ar sta pe vârfuri), varus (încălcarea este îndreptată spre interior) și, uneori, adductus (avantpiedul este îndreptat spre linia mediană a corpului).
Cauze
Cauzele exacte ale piciorului varus equin sunt necunoscute, dar se crede că sunt multiple, incluzând factori genetici și condiții din timpul sarcinii, cum ar fi poziția anormală a fătului, constricțiile amniotice sau reducerea lichidului amniotic. Există, de asemenea, o predispoziție familială pentru această afecțiune, sugerând o componentă genetică.
Simptome
Simptomele piciorului varus equin includ:
- Poziția anormală a piciorului, cu vârful piciorului îndreptat în jos și spre interior.
- Dificultate sau imposibilitate de a plasa piciorul într-o poziție normală.
- Diferență de mărime între piciorul afectat și cel neafectat, datorită dezvoltării reduse.
- În cazuri severe, poate exista dificultate la mers.
Diagnostic
Diagnosticul se bazează pe examinarea fizică a piciorului la naștere. În plus, pot fi necesare radiografii sau alte imagistici pentru a evalua gradul de deformare și pentru a planifica tratamentul.
Tratament
Tratamentul piciorului varus equin variază în funcție de severitatea deformării și poate include:
- Manipulare și gipsare: Metoda Ponseti este cea mai comună abordare de tratament și implică manipularea delicată a piciorului urmată de aplicarea unui gips pentru a menține corecția. Gipsul este schimbat regulat pentru a ajusta treptat poziția piciorului.
- Tenotomia: O procedură minoră în care tendonul lui Ahile este tăiat pentru a permite o mai bună flexibilitate și corectare a poziției piciorului, adesea necesară în tratamentul conform metodei Ponseti.
- Orteze: După corectarea inițială a piciorului, purtarea unei orteze (dispozitiv de susținere) poate fi necesară pentru mai mulți ani pentru a preveni recidiva deformării.
- Intervenție chirurgicală: În cazurile mai severe sau când metodele conservatoare eșuează, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a corecta deformarea.
Prognostic
Cu tratament adecvat, majoritatea copiilor cu picior varus equin pot merge normal și au o viață activă. Succesul tratamentului depinde de severitatea deformării, precizia diagnosticului și promptitudinea începerii tratamentului. Monitorizarea continuă de către o echipă de specialiști este esențială pentru a asigura cele mai bune rezultate pe termen lung.