Manifestari cardiovasculare in polimiozita si dermatomiozita, simptome, cauze, tratament
Polimiozita și dermatomiozita sunt boli inflamatorii musculare care fac parte din grupul de boli numite miopatii inflamatorii idiopatice. Aceste boli afectează în principal mușchii, dar pot avea și manifestări extramusculare, inclusiv afectarea sistemului cardiovascular. Iată cåteva dintre manifestările cardiovasculare care pot apărea în polimiozita și dermatomiozita:
1. Miocardita:
- Inflamația miocardului poate să apară în ambele condiții și poate provoca insuficiență cardiacă, aritmii și poate avea un curs fatal dacă nu este tratată.
2. Pericardita:
- Inflamația pericardului, membrana care înconjoară inima, este o altă manifestare cardiovasculară și poate conduce la acumularea de lichid în jurul inimii.
3. Conductanța cardiacă:
- Aritmiile și alte probleme de conducere, cum ar fi blocul atrioventricular, pot apărea ca rezultat al inflamației.
4. Boala Coronariană:
- Exista un risc crescut de boală aterosclerotică coronariană și evenimente cardiovasculare majore, inclusiv infarct miocardic.
5. Hipertensiunea Pulmonară:
- Atåt polimiozita cåt și dermatomiozita pot fi asociate cu hipertensiunea pulmonară, o condiție gravă caracterizată prin presiune crescută în arterele pulmonare.
6. Insuficiența Cardiacă:
- Atåt sistolică cåt și diastolică, pot să apară ca rezultat al miocarditei sau afectării valvulare.
7. Vasculita:
- Inflamația vaselor de sånge este o altă complicație care poate afecta orice organ, inclusiv inima, și poate conduce la simptome precum febră, oboseală și pierdere în greutate.
8. Fibroza Endomiocardică:
- Poate apărea în cazurile severe, ducånd la restricția funcției ventriculare.
9. Valvulopatii:
- Afectarea valvelor cardiace poate să apară, provocånd regurgitare și/sau stenoză valvulară.
10. Tromboembolismul:
- Exista un risc crescut de formare a cheagurilor de sånge, care pot călători la plămåni (embolie pulmonară) sau la creier (accident vascular cerebral).
Abordare Terapeutică:
Managementul pacienților cu manifestări cardiovasculare în contextul polimiozitei sau dermatomiozitei include terapii imunosupresoare și imunomodulatoare pentru a controla inflamația și activitatea bolii, terapie anticoagulantă în cazul tromboembolismului, și management specific al complicațiilor cardiovasculare, cum ar fi insuficiența cardiacă și hipertensiunea pulmonară.
O abordare multidisciplinară, implicånd reumatologi, cardiologi și, eventual, alți specialiști este esențială pentru a aborda complexitatea manifestărilor și a îmbunătăți prognosticul pacienților cu aceste condiții.