Ischemia silentioasa, simptome, cauze, tratament
Ischemia silențioasă se referă la lipsa de oxigen (ischemie) a mușchiului cardiac, fără să producă durere sau alte simptome tipice, cum ar fi durerea toracică (angina pectorală). Acest tip de ischemie este adesea detectat prin teste de stres cardiovascular sau prin monitorizare Holter ECG, fără a fi precedat de simptome anunțate de pacient.
Cauze și Factori de Risc
Ischemia silențioasă poate avea aceleași cauze ca și angina pectorală și infarctul miocardic, cum ar fi ateroscleroza coronariană, spasmul arterei coronare, sau anemia severă. Factorii de risc includ:
- Vårsta înaintată
- Diabetul zaharat
- Hipertensiunea arterială
- Fumatul
- Hiperlipidemia
- Obezitatea
- Sedentarismul
- Stresul
Diagnostic
Ischemia silențioasă poate fi diagnosticată în urma unor teste precum:
- Test de efort (test de stres)
- Holter ECG – monitorizare ECG pentru 24-48 de ore
- Ecocardiografie de stres
- Imagistica prin rezonanță magnetică cardiacă (IRM)
- Scintigrafia miocardică de perfuzie
Tratament
Tratamentul ischemiei silențioase are ca scop reducerea factorilor de risc cardiovascular și prevenirea evenimentelor cardiace adverse, cum ar fi infarctul miocardic. Opțiunile de tratament pot include:
- Modificări ale stilului de viață (renunțarea la fumat, exerciții fizice regulate, dietă sănătoasă)
- Medicamente pentru controlul tensiunii arteriale, colesterolului, și zahărului din sånge
- Medicamente antianginoase, cum ar fi nitrații, beta-blocantele, sau blocantele canalelor de calciu
- Proceduri de revascularizare, cum ar fi angioplastia coronariană cu stent sau bypass-ul arterei coronare (CABG), dacă este indicat
Pacienții diagnosticați cu ischemie silențioasă trebuie să fie monitorizați în mod regulat de către medicul lor cardiolog pentru a evalua și a gestiona riscul cardiovascular și pentru a ajusta tratamentul, după necesitate.