Acalazia cardiei, simptome, cauze, tratament
Acalazia cardiei, cunoscută și simplu ca acalazie, este o afecțiune a esofagului în care sfincterul esofagian inferior (muschiul inelar care separă esofagul de stomac) nu se relaxează adecvat, iar mușchii esofagului pierd motilitatea normală. Această combinație duce la dificultăți în înghițirea alimentelor și a lichidelor, care rămån blocate în esofag.
Cauze:
Etiologia exactă a acalaziei rămåne în mare parte necunoscută. Se crede că există o pierdere a celulelor nervoase în esofag care sunt responsabile de relaxarea sfincterului esofagian inferior. Acest lucru poate fi datorat unor factori autoimuni, virali sau genetici.
Simptome:
Simptomele acalaziei includ:
- Disfagie (dificultate în înghițire)
- Regurgitarea alimentelor nedigerate
- Dureri toracice care pot fi confundate cu dureri cardiace
- Sughituri
- Tuse, mai ales în timpul somnului
- Pierdere în greutate
- Reflux acid, deoarece alimentele stagnează în esofag
Diagnostic:
Diagnosticul de acalazie se bazează pe:
- Manometrie esofagiană: un test în care un tub subțire este plasat în esofag pentru a măsura presiunile musculare.
- Esofagogramă (radiografie cu barită): o serie de radiografii ale esofagului sunt efectuate după ce pacientul înghite un lichid contrastant.
- Endoscopie: un tub flexibil cu o cameră este introdus în esofag pentru a examina interiorul acestuia.
Tratament:
Tratamentul acalaziei vizează relaxarea sau lărgirea sfincterului esofagian inferior pentru a facilita trecerea alimentelor și lichidelor. Opțiunile includ:
- Dilatarea pneumatică (balonare): în care un balon este inserat și apoi umflat în sfincter pentru a-l forța să se deschidă.
- Miectomia Heller: o procedură chirurgicală în care sfincterul esofagian inferior este tăiat pentru a permite alimentelor să treacă mai ușor.
- Medicamente: cum ar fi nitrații sau blocantele de calciu care pot relaxa sfincterul.
- Injecții cu toxina botulinică (Botox): pot relaxa temporar sfincterul, dar efectul poate fi de scurtă durată.
Dacă suspectați că aveți acalazie sau dacă aveți simptome de înghițire dificilă, este important să consultați un gastroenterolog pentru evaluare și tratament.