Ascita

Ascita se referă la acumularea anormală de lichid în cavitatea peritoneală, care este spațiul dintre pereții abdomenului și organele interne. Este cea mai frecventă complicație a cirozei hepatice avansate, dar există și alte cauze posibile.

Cauze:

  • Ciroza hepatică: Este cea mai frecventă cauză de ascită. Poate fi datorată consumului prelungit de alcool, hepatitei virale, steatohepatitei non-alcoolice sau altor boli care afectează ficatul.
  • Insuficiență cardiacă: Lichidul se poate acumula în abdomen datorită incapacității inimii de a pompa sângele eficient.
  • Cancer: Tumorile din abdomen sau pelvis pot provoca ascită, fie direct, fie prin blocarea vaselor de sânge sau limfatice.
  • Tuberculoza peritoneală: O formă rară de tuberculoză care afectează peritoneul.
  • Alte cauze: Printre acestea se numără pancreatita, insuficiența renală, hipotiroidismul și sindromul Budd-Chiari.

Simptome:

  • Abdomen mărit și distendat
  • Senzație de greutate sau plenitudine în abdomen
  • Durere sau discomfort abdominal
  • Scădere în greutate
  • Umflarea picioarelor (edem)
  • Dificultăți respiratorii

Diagnostic:

  • Examen fizic: Medicul poate detecta lichid în abdomen printr-un examen fizic.
  • Analize de sânge: Pentru a evalua funcția hepatică, renală și a inimii.
  • Paracenteză: Un ac fin este introdus în abdomen pentru a preleva și analiza lichidul ascitic.
  • Imagistică: Ecografia, CT sau RMN pot ajuta la evaluarea și identificarea cauzei ascitei.

Tratament:

  • Restricții la sare: Reducerea aportului de sodiu este esențială.
  • Diuretice: Medicamente care ajută organismul să elimine excesul de lichid.
  • Paracenteză terapeutică: Îndepărtarea lichidului ascitic în cazul în care acesta provoacă discomfort sau dificultăți respiratorii.
  • Tratarea cauzei de bază: De exemplu, tratamentul cirozei hepatice sau insuficienței cardiace.

Complicații:

  • Peritonita bacteriană spontană: Este o infecție a lichidului ascitic.
  • Hernii: Datorită presiunii crescute în abdomen.
  • Hidrotorax hepatic: Prezența lichidului în cavitatea pleurală din cauza ascitei.

Prevenție: Prevenția ascitei depinde în mare parte de managementul condițiilor subiacente, cum ar fi controlul cirozei hepatică sau a insuficienței cardiace.

Concluzie: Ascita este un semn al unei afecțiuni subiacente grave și necesită evaluare și tratament adecvat. Diagnosticarea și abordarea promptă pot îmbunătăți calitatea vieții pacientului și pot preveni complicațiile asociate.