Ascita
Ascita se referă la acumularea anormală de lichid în cavitatea peritoneală, care este spațiul dintre pereții abdomenului și organele interne. Este cea mai frecventă complicație a cirozei hepatice avansate, dar există și alte cauze posibile.
Cauze:
- Ciroza hepatică: Este cea mai frecventă cauză de ascită. Poate fi datorată consumului prelungit de alcool, hepatitei virale, steatohepatitei non-alcoolice sau altor boli care afectează ficatul.
- Insuficiență cardiacă: Lichidul se poate acumula în abdomen datorită incapacității inimii de a pompa sângele eficient.
- Cancer: Tumorile din abdomen sau pelvis pot provoca ascită, fie direct, fie prin blocarea vaselor de sânge sau limfatice.
- Tuberculoza peritoneală: O formă rară de tuberculoză care afectează peritoneul.
- Alte cauze: Printre acestea se numără pancreatita, insuficiența renală, hipotiroidismul și sindromul Budd-Chiari.
Simptome:
- Abdomen mărit și distendat
- Senzație de greutate sau plenitudine în abdomen
- Durere sau discomfort abdominal
- Scădere în greutate
- Umflarea picioarelor (edem)
- Dificultăți respiratorii
Diagnostic:
- Examen fizic: Medicul poate detecta lichid în abdomen printr-un examen fizic.
- Analize de sânge: Pentru a evalua funcția hepatică, renală și a inimii.
- Paracenteză: Un ac fin este introdus în abdomen pentru a preleva și analiza lichidul ascitic.
- Imagistică: Ecografia, CT sau RMN pot ajuta la evaluarea și identificarea cauzei ascitei.
Tratament:
- Restricții la sare: Reducerea aportului de sodiu este esențială.
- Diuretice: Medicamente care ajută organismul să elimine excesul de lichid.
- Paracenteză terapeutică: Îndepărtarea lichidului ascitic în cazul în care acesta provoacă discomfort sau dificultăți respiratorii.
- Tratarea cauzei de bază: De exemplu, tratamentul cirozei hepatice sau insuficienței cardiace.
Complicații:
- Peritonita bacteriană spontană: Este o infecție a lichidului ascitic.
- Hernii: Datorită presiunii crescute în abdomen.
- Hidrotorax hepatic: Prezența lichidului în cavitatea pleurală din cauza ascitei.
Prevenție: Prevenția ascitei depinde în mare parte de managementul condițiilor subiacente, cum ar fi controlul cirozei hepatică sau a insuficienței cardiace.
Concluzie: Ascita este un semn al unei afecțiuni subiacente grave și necesită evaluare și tratament adecvat. Diagnosticarea și abordarea promptă pot îmbunătăți calitatea vieții pacientului și pot preveni complicațiile asociate.