Ciroza biliara primitiva, simptome, cauze, tratament
Ciroza biliară primitivă, anterior cunoscută sub numele de "ciroza biliară", este o boală autoimună cronică și progresivă a ficatului, caracterizată prin distrugerea progresivă a micilor ducte biliare din ficat, ducånd la acumularea bilei și, în cele din urmă, la ciroză.
Etiologie:
Cauza exactă a CBP nu este complet înțeleasă, dar se crede că implică un răspuns imun anormal îndreptat împotriva ductelor biliare. Factorii de risc pot include predispoziția genetică și factorii de mediu.
Simptome:
Multe persoane cu CBP pot fi asimptomatice, mai ales în stadiile timpurii. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea următoarele simptome:
- Prurit (måncărime)
- Oboseală
- Piele și/sau ochi icterici
- Dureri abdominale
- Xantelasmă (depuneri de grăsime pe piele, de obicei în jurul ochilor)
- Osteoporoză
- Diaree sau steatoree (scaune grase)
- Splenomegalie (mărirea splinei)
Diagnostic:
- Teste de sånge: Creșteri ale fosfatazei alcaline și ale imunoglobulinei M (IgM). Testarea pentru anticorpii anti-mitochondriali (AMA) este pozitivă în majoritatea cazurilor de CBP.
- Biopsia hepatică: Poate confirma diagnosticul și evalua gravitatea bolii.
- Imagistică: Ultrasunete, CT sau MRI pentru a examina ficatul și ductele biliare.
Tratament:
- Acid ursodezoxicolic (UDCA): Principalul tratament utilizat pentru CBP, care ajută la îmbunătățirea eliminării bilei din ficat.
- Obstrucția ductelor biliare: Dacă există o obstrucție semnificativă, poate fi necesară intervenția chirurgicală sau endoscopică.
- Transplant de ficat: În stadiile avansate ale bolii sau cånd alte tratamente nu au fost eficiente.
- Alte tratamente: Pot fi recomandate pentru a trata simptome specifice, cum ar fi medicamentele pentru prurit sau suplimente de calciu și vitamina D pentru osteoporoză.
Prognostic:
Evoluția CBP variază. Cu tratament adecvat, mulți pacienți pot avea o viață normală și sănătoasă. Cu toate acestea, în stadiile avansate, boala poate duce la complicații severe, inclusiv insuficiență hepatică.
Prevenție:
Nu există măsuri de prevenție specifice pentru CBP, deoarece cauzele exacte nu sunt cunoscute. Este esențială monitorizarea regulată pentru persoanele cu diagnostic de CBP pentru a detecta și a trata complicațiile în stadii incipiente.