Ciroza hepatica, simptome, cauze, tratament

Ciroza hepatică este o afecțiune în care țesutul hepatic normal este înlocuit de țesut cicatricial, ceea ce duce la disfuncție hepatică. Aceasta este stadiul final al leziunilor hepatice cronice și este ireversibilă.

Etiologie:

Cele mai comune cauze ale cirozei hepatice includ:

  1. Consumul excesiv de alcool pe termen lung.
  2. Hepatita cronică (în special hepatita B și C).
  3. Steatohepatita non-alcoolică (boală hepatică grasă non-alcoolică).
  4. Bolile biliare, cum ar fi ciroza biliară primitivă și colangita sclerozantă primară.
  5. Boli genetice, cum ar fi hemocromatoza sau boala Wilson.
  6. Medicamente toxice sau expunerea la anumite substanțe chimice.
  7. Blocaje ale sistemului de drenaj al ficatului (sistemul biliar).
  8. Inflamația sau infecția persistentă a ficatului.

Simptome:

Inițial, ciroza poate fi asimptomatică. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea următoarele simptome:

  1. Oboseală și slăbiciune.
  2. Pierderea apetitului și pierderea în greutate.
  3. Piele și ochi icterici.
  4. Prurit.
  5. Dureri abdominale și balonare.
  6. Umflarea picioarelor și a abdomenului (edem și ascită).
  7. Hemoragii nazale sau gingivale.
  8. Vånătăi ușor.
  9. Confuzie, somnolență și tulburări de vorbire (encefalopatie hepatică).
  10. Spidere vasculare pe piele.
  11. Tendința de sångerare și vånătăi ușoare.

Diagnostic:

  1. Teste de sånge: Pentru evaluarea funcției hepatice.
  2. Biopsie hepatică: Prelevarea unei mici probe de țesut hepatic pentru examinare la microscop.
  3. Imagistică: Ecografia, tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) pentru a vizualiza ficatul.
  4. Endoscopie: Pentru a verifica prezența venelor mărite (varice) în esofag.

Tratament:

  1. Tratarea cauzei subiacente: Cum ar fi renunțarea la alcool sau terapia antivirală pentru hepatită.
  2. Medicamente: Pentru a controla complicatiile, cum ar fi hemoragia din varice sau encefalopatia hepatică.
  3. Paracenteza: Procedură în care se folosește un ac pentru a elimina lichidul în exces din abdomen.
  4. Transplant de ficat: În stadii avansate sau cånd alte tratamente nu au fost eficiente.

Prognostic:

Evoluția cirozei hepatice depinde de cauza și de gravitatea leziunilor hepatice. Unii pacienți pot trăi mulți ani cu o calitate bună a vieții, în timp ce alții pot dezvolta complicații grave care pot pune viața în pericol.

Prevenție:

  1. Consumul moderat de alcool.
  2. Vaccinarea împotriva hepatitei B și a hepatitei A.
  3. Protejarea împotriva hepatitei C prin evitarea expunerii la sånge infectat și utilizarea prezervativelor în timpul actului sexual cu parteneri noi sau cu parteneri cunoscuți ca fiind infectați.
  4. Menținerea unei greutăți sănătoase și o alimentație echilibrată.
  5. Evitarea medicamentelor hepatotoxice sau a supradozelor de medicamente cunoscute ca fiind toxice pentru ficat, cum ar fi paracetamolul.