Ileus biliar, simptome, cauze, tratament
Ileusul biliar reprezintă o formă rară de obstrucție intestinală mecanică cauzată de prezența unei pietre biliare care migrează în intestin și determină blocarea acestuia. Cele mai frecvente site-uri de blocare sunt ileonul terminal și colonul drept.
Cauze:
Ileusul biliar apare de obicei la pacienții care au avut anterior litiaza biliară și o fistulă bilio-digestivă (o comunicare anormală între căile biliare și intestin). Aceasta permite pietrei biliare să migreze în intestin și, dacă este suficient de mare, să provoace o obstrucție.
Simptome:
Simptomele ileusului biliar pot include:
- Durere abdominală acută.
- Vărsături.
- Distensie abdominală.
- Incapacitatea de a elimina gaze sau materii fecale.
- Grețuri.
- Deshidratare.
Diagnostic:
Diagnosticele pot fi stabilite folosind:
- Radiografie abdominală: Aceasta poate arăta semnele clasice de obstrucție intestinală, cum ar fi nivelele hidro-aerice, și poate uneori să vizualizeze direct piatra biliară în intestin.
- Ecografie abdominală: Poate identifica prezența unei pietre biliare în intestin și absența acesteia în vezica biliară.
- CT abdominal: Poate fi deosebit de util pentru a vizualiza piatra biliară, locul de obstrucție și orice alte anormalități asociate.
Tratament:
Tratamentul ileusului biliar poate varia în funcție de localizarea și mărimea pietrei biliare, precum și de prezența oricăror complicații asociate.
- Tratament conservator: În unele cazuri, obstrucția se poate rezolva singură. Pacientul ar putea avea nevoie de spitalizare pentru rehidratare și monitorizare.
- Endoscopie: În unele cazuri, piatra poate fi îndepărtată folosind proceduri endoscopice.
- Chirurgie: Dacă obstrucția nu se rezolvă singură sau prin endoscopie, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a îndepărta piatra și a trata obstrucția.
Este esențial ca persoanele cu simptome sugestive pentru ileus biliar să fie evaluate și tratate rapid, deoarece complicațiile pot fi grave.