Ileus biliar, simptome, cauze, tratament

Ileusul biliar reprezintă o formă rară de obstrucție intestinală mecanică cauzată de prezența unei pietre biliare care migrează în intestin și determină blocarea acestuia. Cele mai frecvente site-uri de blocare sunt ileonul terminal și colonul drept.

Cauze:

Ileusul biliar apare de obicei la pacienții care au avut anterior litiaza biliară și o fistulă bilio-digestivă (o comunicare anormală între căile biliare și intestin). Aceasta permite pietrei biliare să migreze în intestin și, dacă este suficient de mare, să provoace o obstrucție.

Simptome:

Simptomele ileusului biliar pot include:

  • Durere abdominală acută.
  • Vărsături.
  • Distensie abdominală.
  • Incapacitatea de a elimina gaze sau materii fecale.
  • Grețuri.
  • Deshidratare.

Diagnostic:

Diagnosticele pot fi stabilite folosind:

  • Radiografie abdominală: Aceasta poate arăta semnele clasice de obstrucție intestinală, cum ar fi nivelele hidro-aerice, și poate uneori să vizualizeze direct piatra biliară în intestin.
  • Ecografie abdominală: Poate identifica prezența unei pietre biliare în intestin și absența acesteia în vezica biliară.
  • CT abdominal: Poate fi deosebit de util pentru a vizualiza piatra biliară, locul de obstrucție și orice alte anormalități asociate.

Tratament:

Tratamentul ileusului biliar poate varia în funcție de localizarea și mărimea pietrei biliare, precum și de prezența oricăror complicații asociate.

  • Tratament conservator: În unele cazuri, obstrucția se poate rezolva singură. Pacientul ar putea avea nevoie de spitalizare pentru rehidratare și monitorizare.
  • Endoscopie: În unele cazuri, piatra poate fi îndepărtată folosind proceduri endoscopice.
  • Chirurgie: Dacă obstrucția nu se rezolvă singură sau prin endoscopie, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a îndepărta piatra și a trata obstrucția.

Este esențial ca persoanele cu simptome sugestive pentru ileus biliar să fie evaluate și tratate rapid, deoarece complicațiile pot fi grave.