Infarctul intestinal acut (Ischemia mezenterica acuta), simptome, cauze, tratament
Infarctul intestinal acut sau ischemia mezenterică acută se referă la o diminuare bruscă sau la o oprire a fluxului sanguin către una dintre părțile intestinului. Acest lucru poate provoca daune sau moarte tisulară (necroză) în zonele afectate ale intestinului. Este o afecțiune medicală gravă și necesită intervenție imediată.
Cauze:
Ischemia mezenterică acută poate fi cauzată de:
- Tromboză arterială mezenterică: formarea unui cheag de sånge într-una dintre arterele principale care alimentează intestinul.
- Embolism arterial mezenteric: un cheag de sånge care se deplasează din altă parte a corpului (de obicei din inimă) și blochează o arteră mezenterică.
- Vasoconstricție non-ocluzivă: unde arterele se restrång din cauze precum medicamente, hipotensiune severă sau alte afecțiuni.
- Tromboză venoasă mezenterică: formarea unui cheag de sånge într-o venă care drenează sångele din intestin.
Simptome:
Simptomele infarctului intestinal acut includ:
- Durere abdominală bruscă și severă, adesea disproporționată față de examenul fizic abdominal.
- Grețuri și vărsături.
- Diaree sau, uneori, sånge în scaun.
- Febra.
- Distensie abdominală.
Diagnostic:
Diagnosticul se bazează pe simptome, dar poate necesita teste de imagistică sau proceduri pentru a confirma:
- Angiografie: este standardul de aur pentru diagnosticarea ischemiei mezenterice acute. Aceasta oferă o imagine detaliată a vaselor de sånge și poate identifica blocajele.
- Tomografie computerizată (CT) cu contrast: poate ajuta la identificarea zonei afectate și a cauzei.
- Analize de sånge: pot indica daune la nivelul intestinului, dar nu sunt specifice pentru ischemie.
Tratament:
Tratamentul depinde de cauza ischemiei mezenterice:
- Tratament chirurgical: pentru a îndepărta blocarea sau pentru a îndepărta porțiunile de intestin care au murit.
- Medicamente anticoagulante: pentru a preveni formarea ulterioară de cheaguri de sånge.
- Vasodilatatoare: pentru a îmbunătăți fluxul sanguin către intestin în cazul vasoconstricției.
- Tratament de suport: cum ar fi administrarea de lichide, oxigen sau medicamente pentru a menține tensiunea arterială.
Ischemia mezenterică acută este o urgență medicală. Prognosticul depinde de rapiditatea diagnosticului și a tratamentului. Fără tratament adecvat, afecțiunea poate fi fatală datorită complicațiilor precum peritonita sau sepsisul. Dacă cineva prezintă simptome care sugerează ischemia mezenterică, trebuie să caute asistență medicală imediată.