Porfiria variegata

Porfiria variegata este o tulburare metabolică genetică rară caracterizată prin simptome cutanate și neurologice. Este cauzată de mutații ale genei PPOX care duce la deficiențe în enzima protoporfirinogen oxidază, parte a căii de sinteză a hemei, determinând acumularea de porfirine și precursori ai porfirinelor în corp​​.

Simptome

Simptomele porfiriei variegate pot varia considerabil de la o persoană la alta și nu sunt întotdeauna prezente înainte de pubertate. Simptomele includ:

  • Simptome cutanate: Fotosensibilitate cutanată rezultând în leziuni ale pielii care se dezvoltă în zonele expuse la soare, adesea cu vindecare lentă și risc de infecție​​​​.
  • Simptome neurologice: Durere abdominală severă, greață, vărsături, constipație sau diaree, neliniște, slabiciune musculară, tremor, transpirații abundente, insomnie, dificultate în urinare, depresie, halucinații, dezorientare, convulsii și paralizii care pot îmbunătăți treptat după atacul acut​​​​.

Diagnostic

Diagnosticul porfiriei variegate necesită investigații paraclinice specifice care măsoară nivelurile de precursori porfirinici în urină, plasma și materii fecale. Aceste teste includ analiza protoporfirinelor și coproporfirinelor, dozarea ALA și PBG, și demonstrarea deficienței enzimei protoporfirinogen oxidază. Este esențial să se identifice mutațiile specifice ale genei PPOX pentru confirmarea diagnosticului​​​​.

Tratament

Tratamentul porfiriei variegate vizează identificarea și eliminarea factorilor declanșatori, administrarea de glucoză sau hematină intravenoasă pentru a reduce sinteza de porfirine, precum și managementul simptomelor specifice, cum ar fi durerea abdominală, greața, vărsăturile și convulsiile. Terapiile vizează, de asemenea, prevenirea atacurilor ulterioare prin ajustări ale dietei și stilului de viață și evitarea medicamentelor cunoscute ca declanșatoare de atacuri porfirice​​​​.

Pacienții cu porfiria variegata trebuie să fie atenți la expunerea la soare, să evite factorii cunoscuți care pot declanșa simptomele și să fie sub monitorizarea regulată a unui medic pentru gestionarea optimă a stării lor. Este de asemenea importantă identificarea precoce și tratamentul oricărui atac acut pentru a preveni complicațiile.