Miastenia gravis
Miastenia gravis (MG) este o boală autoimună cronică care se caracterizează prin slăbiciune și oboseală rapidă a mușchilor voluntari. Este cauzată de o perturbare a comunicării normale între nervi și mușchi, datorată unui atac al sistemului imunitar asupra receptorilor de acetilcolină de la nivelul joncțiunii neuromusculare. Aceasta împiedică mușchii să se contracte corespunzător, ceea ce duce la slăbiciune musculară.
Simptome
Simptomele miasteniei gravis variază în intensitate și pot include:
- Oboseală musculară și slăbiciune care se agravează la efort și se ameliorează la odihnă.
- Dificultăți de masticație și înghițire, care pot duce la înec și probleme de vorbire.
- Ptosis (căderea pleoapei superioare) și diplopie (vedere dublă).
- Slăbiciune la nivelul extremităților, în special după activitate fizică.
- Dificultăți de respirație în cazurile severe.
Cauze
Cauza exactă a miasteniei gravis nu este cunoscută, dar este asociată cu o reacție autoimună în care sistemul imunitar produce anticorpi care blochează sau distrug receptorii de acetilcolină de la suprafața celulelor musculare. Acest lucru împiedică mușchii să primească semnalele nervoase necesare pentru contracție. În unele cazuri, MG este asociată cu timomul (o tumoră a timusului).
Diagnostic
Diagnosticul de miastenie gravis poate include:
- Teste sanguine pentru detectarea anticorpilor specifici MG.
- Testele electromiografice (EMG) pentru măsurarea activității electrice a mușchilor.
- Testul cu edrofoniu (Tensilon), care poate îmbunătăți temporar forța musculară la persoanele cu MG.
- Imagistica toracică, cum ar fi CT sau RMN, pentru a căuta anormalități la nivelul timusului.
Tratament
Tratamentul miasteniei gravis este personalizat în funcție de severitatea simptomelor și de răspunsul la tratament. Opțiunile includ:
- Medicamente care îmbunătățesc transmiterea neuromusculară (precum inhibitorii de colinesterază) sau care suprimă sistemul imunitar (corticosteroizi, imunosupresoare).
- Timectomia, chirurgia pentru îndepărtarea timusului, care poate îmbunătăți simptomele în multe cazuri, chiar și în absența unui timom.
- Tratamente pentru crize miastenice, precum plasmaphereza sau administrarea de imunoglobuline prin perfuzie, care pot oferi ameliorări rapide în cazurile severe.
- Modificări ale stilului de viață și strategii de management al energiei pentru a ajuta la gestionarea obosealii și a slăbiciunii musculare.
Cu un tratament adecvat, majoritatea persoanelor cu miastenie gravis pot duce o viață relativ normală și activă, deși boala poate avea fluctuații în ceea ce privește severitatea simptomelor. Monitorizarea și ajustarea tratamentului sunt esențiale pentru menținerea controlului pe termen lung asupra bolii.