Tipuri
Există trei tipuri principale de sindrom de apertură toracică:
- Neurogenic (nervos): Este cel mai comun tip și este legat de compresiunea plexului brahial.
- Vascular:
- Arterial: Apare atunci când artera subclavie este comprimată.
- Venos: Apare atunci când vena subclavie este comprimată.
- Nonspecific (disputat): Simptomele sunt similare cu cele neurogenice, dar cauzele sunt mai puțin clare.
Simptome
- Durere la nivelul gâtului, umărului, brațului și mâinii
- Amorțeală și furnicături în mâini și degete
- Slăbiciune a mâinii și brațului
- Edem sau cianoză (colorarea albastră a pielii) în cazurile venoase
- Palidețea și sensibilitatea la frig a mâinii în cazurile arteriale
Cauze
- Traume, cum ar fi accidente de mașină
- Anomalii congenitale, cum ar fi prezența unei coaste cervicale
- Activități repetitive, cum ar fi ridicarea obiectelor grele deasupra capului
- Postură slabă și tulburări musculo-scheletale
Diagnostic
- Examen clinic: Manevre care accentuează compresiunea pot reproduce simptomele.
- Investigații imagistice: Radiografii, ultrasunete, tomografie computerizată (CT), sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) pot detecta anomalii structurale.
- Electromiografie și studii de conducere nervoasă: Pot evalua funcția nervoasă.
- Teste vasculare: Ecografia Doppler poate evalua fluxul sanguin.
Tratament
- Fizioterapie și exerciții terapeutice: Acestea pot ajuta la întărirea mușchilor din jurul claviculei și la îmbunătățirea posturii.
- Modificări ale stilului de viață și posturii: Reducerea activităților care agravează simptomele și corectarea posturii pot ajuta.
- Medicație: Analgezice și medicamente antiinflamatoare pot reduce durerea și inflamația.
- Intervenții chirurgicale: În cazuri severe sau atunci când alte tratamente nu au reușit, chirurgia poate fi necesară pentru a elimina o coastă cervicală sau pentru a decompresa vasele de sânge și nervii afectați.
Prognostic
Prognosticul pentru sindromul de apertură toracică depinde de cauza subiacentă și de severitatea simptomelor, dar mulți oameni experimentează ameliorarea simptomelor și o îmbunătățire a calității vieții prin tratament.
