Sindromul de apertura toracica
Sindromul de apertură toracică (sau sindromul de deschidere toracică) se referă la un grup de afecțiuni care apar atunci când nervii sau vasele de sânge din spațiul dintre claviculă (guler) și prima coastă (apertura toracică superioară) sunt comprimate. Aceasta poate duce la durere în brațe și umeri și la amorțeală în degete.
Tipuri:
Există trei tipuri principale de sindrom de apertură toracică:
- Neurogenic (nervos): Este cel mai comun tip și este legat de compresiunea nervilor brahiali.
- Vascular:Nonspecific (disputat): Simptomele sunt similare cu cele neurogenice, dar cauzele sunt mai puțin clare.
- Arterial: Apare atunci când artera subclavie este comprimată.
- Venos: Apare atunci când vena subclavie este comprimată.
- Nonspecific (disputat): Simptomele sunt similare cu cele neurogenice, dar cauzele sunt mai puțin clare.
Simptome:
- Durere la nivelul gâtului, umărului, brațului și mâinii
- Amorțeală și furnicături în mâini și degete
- Slăbiciune a mâinii și brațului
- Edem sau cianoza (colorarea albastră a pielii) în cazurile vasculare
- Palidețea și sensibilitatea la frig a mâinii în cazurile arteriale
Cauze:
- Traume, cum ar fi accidente de mașină
- Anomalii congenitale, cum ar fi prezența unei coaste cervicale
- Activități repetitive, cum ar fi ridicarea obiectelor grele deasupra capului
- Postură slabă și tulburări musculo-scheletale
Diagnostic:
- Teste Fizice: Manevre care exacerbează compresiunea pot reproduce simptomele.
- Studiile de Imagistică: Radiografii, ultrasunete, tomografie computerizată (CT), sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) pot detecta anomalii structurale.
- Studiile Electromiografice: Pot evalua funcția nervoasă.
- Teste Vasculare: Doppler ultrasunet poate evalua fluxul sanguin.
Tratament:
- Fizioterapie și exerciții terapeutice: Acestea pot ajuta la întărirea mușchilor din jurul claviculei și la îmbunătățirea posturii.
- Modificări ale stilului de viață și posturii: Reducerea activităților care agravează simptomele și corectarea posturii pot ajuta.
- Medicație: Analgezice și medicamente antiinflamatoare pot reduce durerea și inflamația.
- Intervenții Chirurgicale: În cazuri severe sau atunci când alte tratamente nu au reușit, chirurgia poate fi necesară pentru a elimina o coastă cervicală sau pentru a decompresa vasele de sânge și nervii afectați.
Prognostic:
Prognosticul pentru sindromul de apertură toracică depinde de cauza subiacentă și de severitatea simptomelor, dar mulți oameni experimentează ameliorarea simptomelor și o îmbunătățire a calității vieții prin tratament.