Sindromul de apertura toracica, simptome, cauze, tratament

Sindromul de apertură toracică (sau sindromul de deschidere toracică) se referă la un grup de afecțiuni care apar atunci cånd nervii sau vasele de sånge din spațiul dintre claviculă (guler) și prima coastă (apertura toracică superioară) sunt comprimate. Aceasta poate duce la durere în brațe și umeri și la amorțeală în degete.

Tipuri:

Există trei tipuri principale de sindrom de apertură toracică:

  1. Neurogenic (nervos): Este cel mai comun tip și este legat de compresiunea nervilor brahiali.
  2. Vascular:Nonspecific (disputat): Simptomele sunt similare cu cele neurogenice, dar cauzele sunt mai puțin clare.
    • Arterial: Apare atunci cånd artera subclavie este comprimată.
    • Venos: Apare atunci cånd vena subclavie este comprimată.
  3. Nonspecific (disputat): Simptomele sunt similare cu cele neurogenice, dar cauzele sunt mai puțin clare.

Simptome:

  • Durere la nivelul gåtului, umărului, brațului și måinii
  • Amorțeală și furnicături în måini și degete
  • Slăbiciune a måinii și brațului
  • Edem sau cianoza (colorarea albastră a pielii) în cazurile vasculare
  • Palidețea și sensibilitatea la frig a måinii în cazurile arteriale

Cauze:

  • Traume, cum ar fi accidente de mașină
  • Anomalii congenitale, cum ar fi prezența unei coaste cervicale
  • Activități repetitive, cum ar fi ridicarea obiectelor grele deasupra capului
  • Postură slabă și tulburări musculo-scheletale

Diagnostic:

  • Teste Fizice: Manevre care exacerbează compresiunea pot reproduce simptomele.
  • Studiile de Imagistică: Radiografii, ultrasunete, tomografie computerizată (CT), sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) pot detecta anomalii structurale.
  • Studiile Electromiografice: Pot evalua funcția nervoasă.
  • Teste Vasculare: Doppler ultrasunet poate evalua fluxul sanguin.

Tratament:

  • Fizioterapie și exerciții terapeutice: Acestea pot ajuta la întărirea mușchilor din jurul claviculei și la îmbunătățirea posturii.
  • Modificări ale stilului de viață și posturii: Reducerea activităților care agravează simptomele și corectarea posturii pot ajuta.
  • Medicație: Analgezice și medicamente antiinflamatoare pot reduce durerea și inflamația.
  • Intervenții Chirurgicale: În cazuri severe sau atunci cånd alte tratamente nu au reușit, chirurgia poate fi necesară pentru a elimina o coastă cervicală sau pentru a decompresa vasele de sånge și nervii afectați.

Prognostic:

Prognosticul pentru sindromul de apertură toracică depinde de cauza subiacentă și de severitatea simptomelor, dar mulți oameni experimentează ameliorarea simptomelor și o îmbunătățire a calității vieții prin tratament.