Sindromul Widal (Triada Samter), simptome, cauze, tratament
Sindromul Widal, cunoscut și ca Triada Samter sau Sindromul Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease (AERD), este o afecțiune caracterizată de o triadă de simptome:
-
Astm bronșic: O afecțiune pulmonară inflamatorie cronică caracterizată prin respirație șuierătoare, dispnee (dificultate de respirație), și tuse.
-
Intoleranță la aspirină și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Acest lucru poate provoca reacții adverse, cum ar fi bronhospasm, rinite, urticarie, și angioedem.
-
Polipi nazali: Creșteri ne-maligne în mucoasa nazală care pot bloca căile nazale și pot cauza congestie, pierdere a mirosului și infecții sinusale recurente.
Cauze:
Cauza exactă a sindromului Widal nu este complet înțeleasă, dar se crede că este legată de metabolismul anormal al acidului arahidonic și de producția crescută de leucotriene, care sunt mediatore inflamatorii puternice.
Diagnostic:
Diagnosticul se bazează pe prezența triadei caracteristice de simptome. Testele pot include:
- Endoscopia nazală: Pentru a vizualiza și a diagnostica polipii nazali.
- Testele Pulmonare Funcționale: Pentru a evalua funcția pulmonară și pentru a diagnostica astmul.
- Test de Provocare cu Aspirină: Poate fi efectuat într-un cadru controlat pentru a confirma sensibilitatea la aspirină, dar acesta este de obicei rezervat pentru cazurile în care diagnosticul este incert.
Tratament:
Tratamentul se concentrează pe controlul simptomelor și prevenirea episoadelor acute.
- Evitarea AINS-urilor: Pacienții trebuie să evite aspirina și alte AINS.
- Corticosteroizi Nazali: Pentru a reduce inflamația și a controla simptomele polipilor nazali.
- Bronhodilatatoare și Corticosteroizi Inhalatori: Pentru a controla astmul.
- Desensibilizare la Aspirină: În unele cazuri, poate fi util pentru reducerea sensibilității la aspirină.
- Intervenție Chirurgicală: Polipectomia nazală poate fi necesară pentru îndepărtarea polipilor nazali, dar aceștia pot recidiva.
- Tratamentul Comorbidităților: Tratamentul comorbidităților, cum ar fi rinosinuzita cronică și infecțiile respiratorii recurente, este, de asemenea, important.
Prognostic:
Sindromul Widal poate fi o afecțiune cronică și recurentă, dar simptomele pot fi gestionate prin evitarea trigger-urilor, tratament medical și, în unele cazuri, desensibilizare la aspirină. Un management eficient al astmului și al polipilor nazali este crucial pentru menținerea calității vieții la pacienții cu acest sindrom.