Manifestările oculare ale leziunilor intracraniene, simptome, cauze, tratament

Leziunile intracraniene pot fi cauzate de traumatisme, tumori, infecții, accidente vasculare cerebrale și alte afecțiuni. Manifestările oculare ale leziunilor intracraniene pot fi variate și pot indica locul și severitatea leziunii. Iată cåteva manifestări oculare ale leziunilor intracraniene:

  1. Pupile anormale:

    • Midriază (pupilă dilatată): Poate indica leziuni ale nervului oculomotor (III).
    • Mioză (pupilă micșorată): Poate apărea în cazul unei leziuni a căilor simpatic.
  2. Paralizie oculomotorie: Afectarea nervului oculomotor (III) poate cauza paralizie a mișcărilor oculare, ptosis (cădere a pleoapei superioare) și strabism.

  3. Vedere dublă (diplopie): Poate rezulta din paralizia unuia sau mai multor mușchi extraoculari.

  4. Hemianopsie homonimă: Pierderea vederii în jumătatea dreaptă sau stångă a cåmpului vizual în ambii ochi. Aceasta indică o leziune în traiectul căilor vizuale în creier.

  5. Papiledemă: Edemul papilei optice poate indica hipertensiune intracraniană. Este cauzată de obstrucția fluxului de lichid cerebrospinal și se manifestă prin umflarea capului nervului optic.

  6. Vedere redusă sau pierderea vederii: Poate fi cauzată de leziuni directe ale căilor vizuale sau de compresiunea nervului optic de către o tumoare sau o hemoragie.

  7. Nistagmus: Mișcări oculare involuntare ritmice, care pot fi orizontale, verticale sau rotatorii. Pot indica leziuni la nivelul creierului sau al trunchiului cerebral.

  8. Anomalii ale reflexelor pupilelor: Un răspuns pupilar lent sau absent la lumină sau la acomodare poate indica o leziune a nervului optic sau a căilor vizuale.

  9. Paralizie a nervului trohlear (IV): Afectează mușchiul oblic superior, cauzånd dificultăți în mișcările oculare descendente, în special cånd se privește spre nas. Poate cauza vedere dublă.

  10. Paralizie a nervului abducent (VI): Afectează mișcarea laterală a ochiului, cauzånd vedere dublă.

  11. Anomalii ale mișcării de convergență: Dificultăți în a focaliza obiecte apropiate, indicånd posibile leziuni ale trunchiului cerebral sau ale nucleei nervilor cranieni implicați.

Este esențial ca pacienții cu manifestări oculare asociate cu leziuni intracraniene să fie evaluati rapid de către un oftalmolog și un neurolog. Evaluarea și intervenția rapidă pot fi esențiale pentru managementul și prognosticul leziunii.