Criza miastenică, simptome, cauze, tratament

Criza miastenică este o complicație severă a miasteniei gravis, o boală autoimună cronică caracterizată prin slăbiciune și oboseală a mușchilor scheletici voluntari. În timpul unei crize miastenice, slăbiciunea musculară devine suficient de severă pentru a cauza complicații care pot pune viața în pericol, cum ar fi insuficiența respiratorie.

Simptome

Simptomele unei crize miastenice pot include:

  • Slăbiciune musculară accentuată, care poate afecta inclusiv mușchii respiratori, ducånd la dificultăți de respirație.
  • Dificultăți la înghițire (disfagie), vorbire (dizartrie) și posibilă insuficiență a mușchilor masticatori.
  • Oboseală extremă.
  • Episoade de apnee (oprirea respirației).
  • Voce nazală.
  • Tulburări ale vederii, precum diplopia (vederea dublă).

Cauze

Criza miastenică poate fi provocată de:

  • Infecții.
  • Stresul emoțional sau fizic.
  • Intervenții chirurgicale recente.
  • Medicamente care pot exacerba miastenia gravis, cum ar fi antibioticele aminoglicozidice, beta-blocantele, anumite medicamente pentru aritmii și altele.
  • Sarcina sau menstruația.
  • Substituirea sau întreruperea medicamentelor pentru miastenia gravis.

Tratament

Tratamentul pentru criza miastenică este urgent și se efectuează de obicei într-un mediu de terapie intensivă și poate include:

  • Intubare și ventilație mecanică, dacă există insuficiență respiratorie.
  • Imunoterapii, cum ar fi plasmaphereza (schimb de plasmă) sau administrarea de imunoglobulină intravenoasă (IVIG), care pot ajuta la îndepărtarea anticorpilor care cauzează boala.
  • Ajustarea medicamentelor anticolinesterazice, care sunt utilizate pentru îmbunătățirea comunicării neuromusculare.
  • Tratamentul cu corticosteroizi și alte imunosupresoare pentru a reduce răspunsul autoimun.
  • Tratamentul oricărei infecții subiacente sau a altor condiții care pot fi responsabile pentru declanșarea crizei.

Este esențial ca pacienții să fie monitorizați îndeaproape pentru funcția respiratorie și pentru alte complicații potențiale. De asemenea, este important ca pacienții cu miastenie gravis să fie bine informați cu privire la factorii de risc pentru criza miastenică și să evite, pe cåt posibil, medicamentele sau situațiile care ar putea declanșa o criză.