Diskinezia tardivă
Diskinezia tardivă (DT) este o tulburare de mișcare care apare ca efect secundar al unei utilizări pe termen lung a anumitor medicamente, în special antipsihotice, care sunt utilizate pentru a trata schizofrenia și alte tulburări psihotice. Ea este caracterizată prin mișcări involuntare și anormale, de obicei ale feței, limbii, mâinilor sau trunchiului.
Simptome
Simptomele diskineziei tardive pot include:
- Grimase faciale involuntare
- Clipit frecvent sau mișcări ale ochilor
- Mișcări ale limbii, cum ar fi "sugerea" sau "lingerea"
- Mișcări de supt sau mâncat în gol
- Smucituri sau mișcări ale mâinilor, picioarelor sau trunchiului
- Mișcări respiratorii neobișnuite sau dificultăți de respirație
- În cazuri severe, poate afecta mersul sau postura persoanei
Aceste simptome pot varia în severitate și pot fi stresante și jenante pentru persoanele care le experimentează, afectând calitatea vieții.
Cauze
Diskinezia tardivă este cel mai frecvent asociată cu utilizarea pe termen lung a antipsihoticelor, în special a celor mai vechi, cunoscute ca antipsihotice tipice sau de primă generație. Medicamentele care blochează receptori specifici de dopamină în creier (receptorii D2) par să fie cele mai frecvente cauze ale DT. Cu toate acestea, DT poate apărea și cu medicamente mai noi, cunoscute sub numele de antipsihotice atipice.
Tratament
Tratamentul pentru diskinezia tardivă poate fi provocator și adesea necesită o abordare multifactorială, care poate include:
- Reducerea dozei sau întreruperea medicamentului antipsihotic care cauzează simptomele, dacă este posibil.
- Schimbarea la un antipsihotic atipic cu un risc mai scăzut de a cauza DT.
- Utilizarea medicamentelor care pot reduce simptomele DT, cum ar fi tetrabenazina sau medicamentele care afectează neurotransmițătorii, cum ar fi agonistii de dopamină, inhibitorii de acetilcolinesterază sau benzodiazepinele.
- Terapia fizică și exercițiile pot ajuta la controlul simptomelor.
- Consiliere și suport pentru a face față impactului psihologic al tulburării.
Este important ca persoanele care iau antipsihotice să fie monitorizate regulat pentru semnele timpurii ale DT, deoarece intervenția precoce poate îmbunătăți prognosticul. Din păcate, DT este adesea ireversibilă, deși simptomele se pot îmbunătăți la unele persoane după încetarea medicamentului cauzator.