Compresiile neoplazice ale maduvei spinarii
Compresia neoplazică a măduvei spinării reprezintă o urgență medicală oncologică și apare când o masă tumorală exercită presiune asupra măduvei spinării. Aceasta poate fi cauzată de metastaze ale unui cancer situat în altă parte a corpului, de un tumorii primare ale coloanei vertebrale sau de tumori ale măduvei spinării însăși.
Cauze
Cauzele principale ale compresiei neoplazice a măduvei spinării includ:
- Metastaze de la cancere care frecvent se răspândesc la coloana vertebrală, cum ar fi cancerul de sân, de prostată, de plămâni, de rinichi sau limfoamele.
- Mielomul multiplu, un tip de cancer care se dezvoltă în celulele plasmatice din măduva osoasă și poate duce la leziuni ale oaselor vertebrale.
- Tumori primare ale coloanei vertebrale, cum ar fi sarcoamele sau tumorile celulare gigante.
- Tumori primare ale măduvei spinării, cum ar fi ependimoamele sau astrocitoamele.
Simptome
Simptomele compresiei neoplazice a măduvei spinării pot include:
- Durere la nivelul spatelui sau gâtului, care poate fi ascuțită sau constantă, adesea accentuată de mișcare sau tuse.
- Slăbiciune sau paralizie a membrelor.
- Amorțeală sau alterarea sensibilității sub nivelul leziunii.
- Probleme cu controlul vezicii urinare sau intestinului.
- Disfuncții sexuale.
Diagnostic
Diagnosticul compresiei neoplazice a măduvei spinării include:
- Anamneză medicală și examen fizic.
- Imagistica, cum ar fi RMN-ul coloanei vertebrale, este standardul de aur pentru a identifica locația și extinderea compresiei.
- CT (tomografie computerizată) și mielograma pot fi folosite când RMN-ul nu este disponibil sau contraindicat.
Tratament
Tratamentul poate varia în funcție de cauza și severitatea compresiei și poate include:
- Corticosteroizi pentru a reduce inflamația și edemul din jurul măduvei spinării.
- Radioterapie, adesea folosită pentru a reduce dimensiunea tumorii și presiunea pe măduva spinării.
- Intervenții chirurgicale pentru a îndepărta tumorii sau pentru a stabiliza coloana vertebrală, în cazul fracturilor patologice sau al instabilității.
- Chimioterapie sau terapie țintită, în funcție de tipul specific de cancer.
Compresia neoplazică a măduvei spinării este considerată o urgență medicală deoarece, dacă nu este tratată rapid, poate duce la deteriorare permanentă a măduvei spinării și la paralizie. Prognosticul depinde de rapiditatea diagnosticului și a inițierii tratamentului, precum și de tipul și stadiul cancerului subiacent.