Compresiile neoplazice ale maduvei spinarii, simptome, cauze, tratament

Compresia neoplazică a măduvei spinării reprezintă o urgență medicală oncologică și apare cånd o masă tumorală exercită presiune asupra măduvei spinării. Aceasta poate fi cauzată de metastaze ale unui cancer situat în altă parte a corpului, de un tumorii primare ale coloanei vertebrale sau de tumori ale măduvei spinării însăși.

Cauze

Cauzele principale ale compresiei neoplazice a măduvei spinării includ:

  • Metastaze de la cancere care frecvent se răspåndesc la coloana vertebrală, cum ar fi cancerul de sån, de prostată, de plămåni, de rinichi sau limfoamele.
  • Mielomul multiplu, un tip de cancer care se dezvoltă în celulele plasmatice din măduva osoasă și poate duce la leziuni ale oaselor vertebrale.
  • Tumori primare ale coloanei vertebrale, cum ar fi sarcoamele sau tumorile celulare gigante.
  • Tumori primare ale măduvei spinării, cum ar fi ependimoamele sau astrocitoamele.

Simptome

Simptomele compresiei neoplazice a măduvei spinării pot include:

  • Durere la nivelul spatelui sau gåtului, care poate fi ascuțită sau constantă, adesea accentuată de mișcare sau tuse.
  • Slăbiciune sau paralizie a membrelor.
  • Amorțeală sau alterarea sensibilității sub nivelul leziunii.
  • Probleme cu controlul vezicii urinare sau intestinului.
  • Disfuncții sexuale.

Diagnostic

Diagnosticul compresiei neoplazice a măduvei spinării include:

  • Anamneză medicală și examen fizic.
  • Imagistica, cum ar fi RMN-ul coloanei vertebrale, este standardul de aur pentru a identifica locația și extinderea compresiei.
  • CT (tomografie computerizată) și mielograma pot fi folosite cånd RMN-ul nu este disponibil sau contraindicat.

Tratament

Tratamentul poate varia în funcție de cauza și severitatea compresiei și poate include:

  • Corticosteroizi pentru a reduce inflamația și edemul din jurul măduvei spinării.
  • Radioterapie, adesea folosită pentru a reduce dimensiunea tumorii și presiunea pe măduva spinării.
  • Intervenții chirurgicale pentru a îndepărta tumorii sau pentru a stabiliza coloana vertebrală, în cazul fracturilor patologice sau al instabilității.
  • Chimioterapie sau terapie țintită, în funcție de tipul specific de cancer.

Compresia neoplazică a măduvei spinării este considerată o urgență medicală deoarece, dacă nu este tratată rapid, poate duce la deteriorare permanentă a măduvei spinării și la paralizie. Prognosticul depinde de rapiditatea diagnosticului și a inițierii tratamentului, precum și de tipul și stadiul cancerului subiacent.