Delirul sau statusul confuzional acut
Delirul, cunoscut și sub numele de status confuzional acut, este o stare de confuzie mentală severă care se dezvoltă rapid și este de obicei temporară. Este caracterizat prin modificări ale stării de conștiență, cu tulburări ale atenției, percepției și gândirii.
Simptome
Simptomele delirului pot include:
- Schimbări ale nivelului de conștiență sau ale stării de alertă
- Tulburări de atenție și concentrare
- Confuzie cu privire la timp, loc sau persoane
- Halucinații sau iluzii
- Schimbări în ciclul de somn-veghe, cu somnolență în timpul zilei și agitație sau insomnie noaptea
- Schimbări bruște ale stării de spirit sau comportamentului
- Limbaj neclar sau incoerent
- Tulburări de memorie, în special pentru evenimentele recente
Cauze
Delirul poate fi cauzat de o varietate largă de factori, inclusiv:
- Infecții, febră și boli sistemice acute
- Droguri și alcool, inclusiv intoxicația acută și sevrajul
- Medicamente, mai ales cele cu efecte anticolinergice sau sedative
- Tulburări metabolice, cum ar fi dezechilibrele electrolitice sau insuficiența renală/hepatică
- Hipoxia (lipsa oxigenului)
- Postoperator sau în urma unei traume
- Deficiențe nutriționale, cum ar fi deficitul de tiamină
- Boli cerebrale, inclusiv AVC sau traumatisme cranio-cerebrale
Diagnostic
Diagnosticul de delir se bazează în primul rând pe istoricul medical și examenul clinic. Testele paraclinice sunt adesea necesare pentru a identifica cauza de bază și pot include analize de sânge, teste de urină, imagistică cerebrală (cum ar fi CT sau RMN), electroencefalogramă (EEG) și alte studii în funcție de situație.
Tratament
Tratamentul delirului implică identificarea și tratarea cauzei subiacente. Alte măsuri pot include:
- Asigurarea unui mediu calm și bine iluminat
- Menținerea unui ciclu regulat de somn-veghe
- Evitarea sau reducerea medicamentelor care pot contribui la confuzie
- Monitorizarea hidratării și a nutriției
- Utilizarea de medicamente pentru a controla agitația severă sau halucinațiile, dacă este necesar
Pentru că delirul poate fi un semn al unei probleme medicale grave și deoarece poate crește riscul de complicații și chiar de deces, este important să fie abordat prompt și eficient. În funcție de cauză, delirul poate fi reversibil cu tratament adecvat.