Osteomalacia
Osteomalacia se referă la o înmuiere a oaselor cauzată de deficiența de mineralizare a matricei osoase. Este echivalentul adult al rahitismului la copii, unde oasele devin slabe și flexibile, ducând la deformări osoase și fracturi. Principalul factor responsabil pentru osteomalacie este lipsa de vitamina D, esențială pentru absorbția calciului și fosfatului în intestin, care sunt necesare pentru mineralizarea corespunzătoare a oaselor.
Cauze
Osteomalacia poate avea mai multe cauze, printre care:
- Deficiența de Vitamina D: Cea mai comună cauză, care poate rezulta din expunere insuficientă la soare, dietă săracă în vitamina D, malabsorbție sau anumite condiții medicale care afectează metabolizarea vitaminei D.
- Probleme de absorbție: Bolile care afectează intestinele, cum ar fi boala celiacă sau boala Crohn, pot împiedica absorbția vitaminei D și a mineralelor.
- Medicamente: Anumite medicamente pot interfera cu metabolismul vitaminei D sau cu absorbția calciului.
- Afecțiuni renale sau hepatice: Acestea pot afecta conversia vitaminei D în forma sa activă.
Simptome
Simptomele osteomalaciei includ:
- Durere osoasă, adesea descrisă ca fiind difuză și persistentă, în special în zona coapselor, pelvisului și spatelui inferior.
- Slăbiciune musculară, care poate duce la dificultăți în mers.
- Fracturi osoase care pot apărea ușor, chiar și din cauza stresurilor minore.
Diagnostic
Diagnosticul de osteomalacie se bazează pe:
- Istoric medical și examinare fizică.
- Teste de sânge: Pentru a măsura nivelurile de vitamina D, calciu, fosfat și enzime specifice.
- Radiografii: Pot arăta zone de înmuiere osoasă sau fracturi.
- Densitometria osoasă: Poate detecta pierderea densității osoase.
- Biopsia osoasă: Este rar necesară, dar poate confirma diagnosticul prin identificarea deficienței de mineralizare.
Tratament
Tratamentul se concentrează pe corectarea cauzei de bază a osteomalaciei și poate include:
- Suplimente de vitamina D și calciu: Pentru a îmbunătăți mineralizarea osoasă.
- Expunere la soare: Expunerea moderată la soare poate ajuta la creșterea producției de vitamina D.
- Corectarea factorilor dietetici sau de malabsorbție: Prin ajustarea dietei sau tratamentul afecțiunilor subiacente.
- Ajustarea medicației: Dacă medicamentele actuale contribuie la osteomalacie.
Prevenție
Prevenirea osteomalaciei include asigurarea unui aport adecvat de vitamina D și calciu, fie prin dietă, fie prin suplimente, și expunerea regulată la soare pentru a facilita producția naturală de vitamina D. Este, de asemenea, importantă gestionarea corespunzătoare a oricăror afecțiuni de sănătate care pot afecta absorbția sau metabolismul vitaminei D.