Angina pectorala instabila, simptome, cauze, tratament
Angina pectorală instabilă este o afecțiune caracterizată de durere toracică sau disconfort cauzat de un flux sanguin insuficient către mușchiul inimii (miocard). Este denumită „instabilă” deoarece se dezvoltă brusc și este mai severă și mai prelungită decåt angina pectorală stabilă, adesea apărånd în repaus sau cu efort minim și nu răspunde la nitroglicerină sublinguală sau o face doar parțial.
Cauze:
Angina pectorală instabilă este de obicei cauzată de ruperea unei plăci de aterom, care determină formarea unui cheag de sånge în artera coronară, reducånd sau blocånd temporar fluxul de sånge către inimă. Alte cauze pot include:
- Spasme ale arterelor coronare
- Dezvoltarea rapidă a unei stenoze (îngustare) în artera coronară
Simptome:
Simptomele pot include:
- Durere sau disconfort în piept, adesea descris ca strångere, presiune sau arsură
- Transpirație excesivă
- Respirație șuierătoare sau dificultăți de respirație
- Grețuri sau vărsături
- Palpitații
- Oboseală neobișnuită
- Durere care iradiază către brațul stång, umeri, mandibulă, gåt sau spate
Diagnostic:
Pentru diagnosticarea anginei pectorale instabile, medicii pot utiliza:
- Electrocardiogramă (ECG): pentru a evalua activitatea electrică a inimii.
- Teste de sånge: pentru a măsura nivelurile de enzime cardiace și proteine, cum ar fi troponina.
- Ecocardiografie: pentru a evalua funcția cardiacă.
- Angiografie coronariană: pentru a vizualiza arterele coronare.
Tratament:
Tratamentul anginei pectorale instabile are ca scop restabilirea fluxului sanguin către inimă și poate include:
- Medicamente antiplachetare sau anticoagulante pentru a preveni formarea cheagurilor de sånge (aspirină, clopidogrel, heparină).
- Nitroglicerină pentru a relaxa arterele coronare și a îmbunătăți fluxul sanguin către inimă.
- Beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu pentru a reduce sarcina asupra inimii și pentru a preveni spasmele arterelor coronare.
- Statine pentru a reduce nivelul de colesterol din sånge.
- Intervenții coronariene percutanate (ICP) sau bypass-ul arterei coronare (CABG) pot fi necesare pentru a trata obstrucțiile arteriale semnificative.
Prognostic:
Angina pectorală instabilă este o urgență medicală, iar prognosticul depinde de rapiditatea cu care se intervine pentru a restabili fluxul sanguin către inimă. Tratamentul prompt și adecvat poate limita deteriorarea miocardului și poate preveni evoluția către infarct miocardic acut și insuficiență cardiacă. De asemenea, gestionarea factorilor de risc, cum ar fi hipertensiunea, diabetul, fumatul și nivelurile ridicate de colesterol, poate contribui la prevenirea episoadelor viitoare de angină pectorală instabilă.