Anevrismul disecant al aortei
Anevrismul disecant al aortei, cunoscut și sub numele de disecție aortică, este o afecțiune gravă în care se produce o ruptură în peretele interior al aortei, cea mai mare arteră din corp. Aceasta permite sângelui să pătrundă între straturile peretelui arterial, ceea ce poate duce la formarea unui hematom intern sau la ruperea completă a aortei (ruptură aortică).
Tipuri:
- Tip A: Afectează aorta ascendenta și este o urgență medicală care necesită intervenție chirurgicală imediată.
- Tip B: Afectează aorta descendenta și poate fi tratată medicamentos în anumite cazuri, dar uneori necesită și intervenție chirurgicală.
Simptome:
- Durere ascuțită și bruscă în piept sau în partea superioară a spatelui
- Slăbiciune sau paralizie la un nivel sau la extremități
- Dificultăți de respirație sau vorbire
- Leșin
- Puls slab sau absent într-o mână sau într-un picior
Cauze și Factori de Risc:
- Hipertensiune arterială: Este un factor de risc major.
- Condiții genetice: cum ar fi sindromul Marfan sau sindromul Ehlers-Danlos.
- Traumatisme toracice: De exemplu, în accidente auto.
- Ateroscleroza: Poate slăbi peretele arterial.
Diagnostic:
- Tomografie computerizată (CT): Cu contrast pentru vizualizarea aortei.
- Ecografie transesofagiană (TEE): Un alt mod de a vizualiza aorta.
- IRM (imagistica prin rezonanță magnetică): Poate oferi imagini detaliate ale aortei.
- Angiografie: Poate fi utilizată pentru a vizualiza fluxul de sânge.
Tratament:
- Managementul durerii și al hipertensiunii arteriale: Medicamente pentru reducerea durerii și scăderea tensiunii arteriale.
- Chirurgie de urgență: Pentru anevrismele de tip A sau pentru anevrismele de tip B care se agravează.
- Terapie medicamentoasă: Pentru anevrismele de tip B stabile.
Prognostic:
Anevrismul disecant al aortei este o afecțiune extrem de gravă și necesită îngrijire medicală de urgență. Prognosticul depinde de localizarea disecției, de rapiditatea diagnosticului și tratamentului, și de prezența altor comorbidități. Chiar și cu tratament, această afecțiune poate fi fatală, însă intervenția imediată îmbunătățește semnificativ șansele de supraviețuire.