Cauze
Cauzele MINOCA sunt variate și pot include:
- Spasmele arterelor coronare, care pot reduce temporar fluxul sanguin către mușchiul inimii.
- Embolism coronarian, unde un cheag de sânge sau o altă substanță obstruează una dintre arterele mici ale inimii.
- Disecția coronariană spontană, o despicătură în peretele arterial.
- Miocardita, care este o inflamație a mușchiului inimii.
- Disfuncția microvasculară, afectând arteriolele mici care nu sunt vizibile la angiografie.
Simptome
Simptomele MINOCA sunt similare cu cele ale altor tipuri de infarct miocardic și pot include:
- Durere toracică severă sau disconfort, adesea descrise ca o strângere sau arsură.
- Disconfort în brațe, gât, maxilar, umăr sau spate.
- Slăbiciune, paloare, transpirații reci și greață.
- Dispnee.
Diagnostic
Diagnosticul de MINOCA se stabilește atunci când un pacient are simptome de infarct miocardic, modificări pe electrocardiogramă și markeri de leziuni miocardice în sânge (cum ar fi troponina), dar angiografia coronariană nu arată leziuni obstrucțive semnificative în arterele coronare mari.
Tratament
Tratamentul pentru MINOCA depinde de cauza subiacentă identificată și poate include:
- Medicamente antianginoase, cum ar fi nitrații sau blocantele de canale de calciu, pentru spasme coronariene.
- Anticoagulante sau antiagregante plachetare pentru embolie.
- Terapie antiinflamatorie pentru miocardită.
- Tratament de obicei conservator pentru disecția coronariană spontană; intervenția percutanată coronariană (PCI) se rezervă cazurilor selectate.
Prognostic
Prognosticul în MINOCA depinde de cauza exactă a condiției și de cât de rapid a fost inițiat tratamentul. În general, prognosticul este considerat mai bun decât infarctul miocardic asociat cu obstrucția coronariană, dar este importantă identificarea și gestionarea cauzelor subiacente pentru a preveni complicațiile pe termen lung și recurența.
