Vasculopatia livedoida
Vasculopatia livedoidă (VL), cunoscută și sub denumirea de ulcerarea livedoidă sau vasculita livedoidă, este o afecțiune rară a pielii care afectează micile vase de sânge și duce la formarea de ulcerații, în special pe partea inferioară a picioarelor. VL nu este considerată o adevărată vasculită, deoarece inflamația vasului nu este caracteristică predominantă.
Caracteristici și simptome:
- Papule mici, roșii sau purpurice care se transformă treptat în ulcerații dureroase, de obicei pe picioare.
- Ulcerațiile pot deveni cronice și pot lăsa cicatrici atrofice albe, numite stelule atrofice.
- Pot fi asociate cu arsură, mâncărime și durere.
Cauze: Cauza exactă a VL nu este cunoscută, dar se crede că este legată de tromboză (formarea cheagurilor de sânge) în micile vase ale pielii. Mai multe condiții pot fi asociate cu VL, inclusiv:
- Trombofilie (o tendință crescută de a dezvolta cheaguri de sânge)
- Boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic
- Infecții
- Medicații
Diagnostic:
- Biopsia cutanată poate ajuta la confirmarea diagnosticului.
- Teste de coagulare a sângelui, precum și alți markeri care pot indica o predispoziție la formarea de cheaguri.
Tratament: Tratamentul vizează ameliorarea simptomelor, prevenirea ulcerărilor și tratamentul cauzelor asociate, dacă acestea sunt identificate. Opțiunile de tratament pot include:
- Anticoagulante sau medicamente antiplachetare, cum ar fi aspirina sau warfarina.
- Corticosteroizi sau imunosupresive în cazurile severe.
- Terapia cu anticoagulante, cum ar fi heparina sau warfarina, poate fi utilă, în special la pacienții cu anomalii ale coagulării.
- Pentru ulcerațiile rezistente, alte tratamente precum terapia cu plasmăfereză sau imunoglobulină intravenoasă pot fi considerate.
Din cauza naturii cronice și recidivante a VL, managementul poate fi dificil și poate necesita abordări multiple de tratament. Consultarea cu un dermatolog sau reumatolog este esențială pentru gestionarea acestei afecțiuni.