Etiologie: Cauza exactă a vasculitei nodulare nu este întotdeauna identificată, dar poate fi asociată cu:
- Tuberculoza: forma clasică (eritemul indurat Bazin) este o reacție de hipersensibilitate la Mycobacterium tuberculosis, chiar și în absența unei tuberculoze active evidente.
- Alte infecții.
- Factori locali, precum circulația venoasă deficitară la nivelul gambelor și expunerea la frig.
- Boli inflamatorii sau autoimune.
Simptome
- Noduli dureroși, roșii-violacee, de obicei pe partea posterioară a gambelor, care se pot ulcera.
- Evoluție cronică, cu pusee repetate, mai ales în sezonul rece.
- Cicatrici după vindecarea leziunilor ulcerate.
Diagnostic
- Istoric medical și examen clinic.
- Biopsia cutanată profundă (care să cuprindă țesutul adipos) pentru a confirma diagnosticul.
- Teste de laborator, inclusiv hemogramă completă, VSH (viteza de sedimentare a hematiilor) și teste pentru infecții, în special pentru tuberculoză (testul IGRA sau testul cutanat la tuberculină).
Tratament
- Repaus și elevarea picioarelor.
- Medicamente antiinflamatorii nesteroidiene (AINS) pentru durere și inflamație.
- Tratamentul cauzei de bază, dacă este identificată (de exemplu, tratamentul antituberculos complet, stabilit de medic, atunci când boala este asociată cu tuberculoza).
- În cazurile severe sau refractare, corticosteroizii sau alte medicamente imunosupresoare pot fi necesare.
Evoluția este adesea cronică, cu recidive; în formele asociate tuberculozei, leziunile se vindecă de obicei după tratamentul antituberculos. Este important să se identifice și să se trateze cauza de bază, dacă este posibil. Dacă aveți simptome care sugerează vasculita nodulară, este important să vă consultați cu un dermatolog sau reumatolog pentru o evaluare adecvată.
