Hernia hiatala, simptome, cauze, tratament
Hernia hiatală se referă la proeminența unei părți a stomacului prin diafragmă, organul muscular care separă cavitatea toracică de cea abdominală. Aceasta intră în torace printr-o deschidere sau o slăbiciune în diafragmă, numită hiatusul esofagian.
Tipuri de hernie hiatală:
- Hernia hiatală de alunecare (tip I): Este cel mai comun tip, în care partea superioară a stomacului alunecă în torace.
- Hernia hiatală paraesofagiană (tip II-IV): O parte a stomacului se proiectează în torace alături de esofag, fără ca joncțiunea gastroesofagiană să se deplaseze. Acest tip este mai rar, dar mai probabil să cauzeze simptome grave.
Cauze:
Cauza exactă este adesea necunoscută, dar hernia hiatală poate apărea ca rezultat al următoarelor:
- Slăbirea țesutului muscular la nivelul hiatusului.
- Presiune crescută în cavitatea abdominală din cauza tusei, a vărsăturilor, a ridicării greutăților sau a constipației.
- Sarcina și nașterea.
- Accidente sau traume.
- Anumite intervenții chirurgicale la nivelul abdomenului.
Simptome:
Mulți oameni cu hernie hiatală nu au simptome. Cånd simptomele apar, pot include:
- Arsură la stomac (pirozis).
- Regurgitarea conținutului gastric.
- Dificultate la înghițire.
- Durere în piept.
- Senzație de plenitudine sau balonare.
- Eroziuni sau ulcerații ale esofagului din cauza refluxului acid.
Diagnostic:
- Endoscopie: Permite vizualizarea directă a esofagului, stomacului și a porțiunii de început a intestinului subțire.
- Radiografie cu bariu: Pacientul înghite o soluție cu bariu care acoperă esofagul și stomacul, facilitånd vizualizarea lor la radiografii.
- Monitorizarea pH-ului esofagian: Măsoară aciditatea în esofag și poate determina dacă simptomele sunt cauzate de refluxul acid sau de altceva.
Tratament:
Dacă hernia hiatală cauzează simptome:
- Tratamentul medicamentos: Medicamentele, cum ar fi inhibitorii de pompă de protoni sau antagoniștii receptorilor H2, pot reduce producția de acid stomacal și pot alina simptomele.
- Modificări ale stilului de viață: Pierderea în greutate, evitarea alimentelor care declanșează refluxul, renunțarea la fumat, evitarea mesei cu 2-3 ore înainte de culcare și ridicarea capului patului pot ajuta.
- Intervenție chirurgicală: Este recomandată în cazurile severe sau atunci cånd există riscul de strangulare sau de ischemie a stomacului. Operația implică readucerea stomacului în abdomen și strångerea hiatusului esofagian.
Este esențial ca persoanele cu simptome severe sau persistente să consulte un medic pentru evaluare și tratament adecvat.