Hernia hiatala, simptome, cauze, tratament

Hernia hiatală se referă la proeminența unei părți a stomacului prin diafragmă, organul muscular care separă cavitatea toracică de cea abdominală. Aceasta intră în torace printr-o deschidere sau o slăbiciune în diafragmă, numită hiatusul esofagian.

Tipuri de hernie hiatală:

  1. Hernia hiatală de alunecare (tip I): Este cel mai comun tip, în care partea superioară a stomacului alunecă în torace.
  2. Hernia hiatală paraesofagiană (tip II-IV): O parte a stomacului se proiectează în torace alături de esofag, fără ca joncțiunea gastroesofagiană să se deplaseze. Acest tip este mai rar, dar mai probabil să cauzeze simptome grave.

Cauze:

Cauza exactă este adesea necunoscută, dar hernia hiatală poate apărea ca rezultat al următoarelor:

  • Slăbirea țesutului muscular la nivelul hiatusului.
  • Presiune crescută în cavitatea abdominală din cauza tusei, a vărsăturilor, a ridicării greutăților sau a constipației.
  • Sarcina și nașterea.
  • Accidente sau traume.
  • Anumite intervenții chirurgicale la nivelul abdomenului.

Simptome:

Mulți oameni cu hernie hiatală nu au simptome. Cånd simptomele apar, pot include:

  • Arsură la stomac (pirozis).
  • Regurgitarea conținutului gastric.
  • Dificultate la înghițire.
  • Durere în piept.
  • Senzație de plenitudine sau balonare.
  • Eroziuni sau ulcerații ale esofagului din cauza refluxului acid.

Diagnostic:

  • Endoscopie: Permite vizualizarea directă a esofagului, stomacului și a porțiunii de început a intestinului subțire.
  • Radiografie cu bariu: Pacientul înghite o soluție cu bariu care acoperă esofagul și stomacul, facilitånd vizualizarea lor la radiografii.
  • Monitorizarea pH-ului esofagian: Măsoară aciditatea în esofag și poate determina dacă simptomele sunt cauzate de refluxul acid sau de altceva.

Tratament:

Dacă hernia hiatală cauzează simptome:

  1. Tratamentul medicamentos: Medicamentele, cum ar fi inhibitorii de pompă de protoni sau antagoniștii receptorilor H2, pot reduce producția de acid stomacal și pot alina simptomele.
  2. Modificări ale stilului de viață: Pierderea în greutate, evitarea alimentelor care declanșează refluxul, renunțarea la fumat, evitarea mesei cu 2-3 ore înainte de culcare și ridicarea capului patului pot ajuta.
  3. Intervenție chirurgicală: Este recomandată în cazurile severe sau atunci cånd există riscul de strangulare sau de ischemie a stomacului. Operația implică readucerea stomacului în abdomen și strångerea hiatusului esofagian.

Este esențial ca persoanele cu simptome severe sau persistente să consulte un medic pentru evaluare și tratament adecvat.