Dermatita herpetiforma - boala Duhring
Dermatita herpetiformă, cunoscută și sub numele de boala Duhring, este o afecțiune cutanată cronică, intens pruriginoasă, caracterizată prin apariția de vezicule și erupții pe piele. Este considerată o manifestare cutanată a bolii celiace, o boală autoimună declanșată de consumul de gluten, care este prezent în grâu, orz și secară. Dermatita herpetiformă este strâns legată de sensibilitatea la gluten și poate apărea la persoane de orice vârstă, dar este mai frecventă la adulții tineri și la bărbați.
Simptome
Simptomele dermatitei herpetiforme includ:
- Erupții cutanate pruriginoase și vezicule care apar de obicei pe coate, genunchi, spate, fese și scalp.
- Mâncărime intensă și senzație de arsură în zonele afectate.
- Leziunile pot varia în mărime și se pot forma în grupuri.
- Deși simptomele cutanate sunt cele mai evidente, unii pacienți pot avea și simptome digestive asociate cu boala celiacă, cum ar fi diareea, balonarea și pierderea în greutate.
Cauze
Dermatita herpetiformă este cauzată de o reacție autoimună la gluten. La persoanele cu această afecțiune, consumul de gluten determină formarea de anticorpi care atacă pielea, ducând la apariția simptomelor caracteristice.
Diagnostic
Diagnosticul de dermatită herpetiformă se bazează pe:
- Examinarea clinică a leziunilor pielii.
- Biopsia cutanată din zona afectată și examinarea sub microscop pentru a detecta depozitele de IgA (un tip de anticorp) în piele.
- Teste serologice pentru a identifica anticorpii specifici asociați cu boala celiacă (anticorpi anti-transglutaminază tisulară IgA și anticorpi anti-endomisium IgA).
Tratament
Tratamentul principal pentru dermatita herpetiformă este o dietă strictă fără gluten pe viață, care poate ajuta la eliminarea simptomelor cutanate și la prevenirea complicațiilor pe termen lung asociate cu boala celiacă. În plus, medicamentele pot fi folosite pentru a controla mâncărimea și inflamația până când dieta își face efectul, inclusiv:
- Dapsona, un medicament care poate reduce rapid simptomele pielii, dar nu tratează leziunile intestinale cauzate de boala celiacă. Utilizarea dapsonei necesită monitorizare atentă, deoarece poate avea efecte secundare semnificative.
- Medicamente antiinflamatorii sau corticosteroizi topici pentru a ajuta la ameliorarea mâncărimii și inflamației pe termen scurt.
Managementul pe termen lung al dermatitei herpetiforme și al bolii celiace asociate necesită colaborarea strânsă cu un medic sau un specialist în gastroenterologie și eventual cu un dietetician pentru a asigura aderarea la dieta fără gluten și pentru a monitoriza starea de sănătate generală.