Hemoragia subarahnoidiana, simptome, cauze, tratament
Hemoragia subarahnoidiană este o formă de accident vascular cerebral care apare cånd un vas de sånge situat la suprafața creierului se rupe și sångele se scurge în spațiul subarahnoidian, care este zona dintre creier și țesuturile care îl înconjoară.
Simptome
Simptomele hemoragiei subarahnoidiene pot include, dar nu sunt limitate la:
- Durere de cap bruscă și foarte severă, deseori descrisă ca fiind "cea mai rea durere de cap din viață"
- Rigiditate în zona gåtului
- Sensibilitate la lumină (fotofobie)
- Grețuri și vărsături
- Confuzie sau un nivel redus de conștientizare
- Convulsii
- Pierderea conștienței sau comă
Cauze
Principala cauză a hemoragiei subarahnoidiene este ruperea unui anevrism cerebral, care este o dilatație patologică a unui vas de sånge. Alte cauze pot include:
- Traumatisme la nivelul capului
- Malformații arteriovenoase (AVM) - anomalii congenitale ale vaselor de sånge din creier
- Tulburări ale coagulării sångelui
- Consumul de droguri, în special cocaină
Diagnostic
Pentru a diagnostica o hemoragie subarahnoidiană, se folosesc următoarele metode:
- Tomografia computerizată (CT) a capului pentru a detecta sångele în spațiul subarahnoidian
- Puncția lombară (spinal tap) dacă CT-ul nu este concludent, pentru a căuta sånge în lichidul cefalorahidian
- Angiografia cerebrală pentru a identifica anevrismele sau alte anomalii vasculare
Tratament
Tratamentul pentru hemoragia subarahnoidiană poate include:
- Managementul imediat al căilor respiratorii, respirației și circulației
- Medicamente pentru a preveni vasospasmul, care este constricția vaselor de sånge ce poate duce la leziuni cerebrale suplimentare
- Controlul tensiunii arteriale și al edemului cerebral
- Intervenții chirurgicale, cum ar fi cliparea anevrismului sau embolizarea prin cateter pentru a opri sångerarea și a preveni recurența
- Managementul complicațiilor, cum ar fi hidrocefalusul (acumularea de lichid în creier) sau convulsiile
Prognostic și Prevenție
Prognosticul depinde de severitatea hemoragiei, de vårsta pacientului, de starea de sănătate generală și de rapiditatea tratamentului. Prevenția include controlul factorilor de risc vasculari, cum ar fi hipertensiunea arterială, și evitarea comportamentelor riscante, cum ar fi fumatul sau utilizarea drogurilor ilegale.
Este esențial să se acționeze rapid în cazul unei hemoragii subarahnoidiene, deoarece este o urgență medicală și poate fi fatală sau poate cauza leziuni cerebrale permanente dacă nu este tratată imediat.