Hemoragia subarahnoidiana

Hemoragia subarahnoidiană este o formă de accident vascular cerebral care apare când un vas de sânge situat la suprafața creierului se rupe și sângele se scurge în spațiul subarahnoidian, care este zona dintre creier și țesuturile care îl înconjoară.

Simptome

Simptomele hemoragiei subarahnoidiene pot include, dar nu sunt limitate la:

  • Durere de cap bruscă și foarte severă, deseori descrisă ca fiind "cea mai rea durere de cap din viață"
  • Rigiditate în zona gâtului
  • Sensibilitate la lumină (fotofobie)
  • Grețuri și vărsături
  • Confuzie sau un nivel redus de conștientizare
  • Convulsii
  • Pierderea conștienței sau comă

Cauze

Principala cauză a hemoragiei subarahnoidiene este ruperea unui anevrism cerebral, care este o dilatație patologică a unui vas de sânge. Alte cauze pot include:

  • Traumatisme la nivelul capului
  • Malformații arteriovenoase (AVM) - anomalii congenitale ale vaselor de sânge din creier
  • Tulburări ale coagulării sângelui
  • Consumul de droguri, în special cocaină

Diagnostic

Pentru a diagnostica o hemoragie subarahnoidiană, se folosesc următoarele metode:

  • Tomografia computerizată (CT) a capului pentru a detecta sângele în spațiul subarahnoidian
  • Puncția lombară (spinal tap) dacă CT-ul nu este concludent, pentru a căuta sânge în lichidul cefalorahidian
  • Angiografia cerebrală pentru a identifica anevrismele sau alte anomalii vasculare

Tratament

Tratamentul pentru hemoragia subarahnoidiană poate include:

  • Managementul imediat al căilor respiratorii, respirației și circulației
  • Medicamente pentru a preveni vasospasmul, care este constricția vaselor de sânge ce poate duce la leziuni cerebrale suplimentare
  • Controlul tensiunii arteriale și al edemului cerebral
  • Intervenții chirurgicale, cum ar fi cliparea anevrismului sau embolizarea prin cateter pentru a opri sângerarea și a preveni recurența
  • Managementul complicațiilor, cum ar fi hidrocefalusul (acumularea de lichid în creier) sau convulsiile

Prognostic și Prevenție

Prognosticul depinde de severitatea hemoragiei, de vârsta pacientului, de starea de sănătate generală și de rapiditatea tratamentului. Prevenția include controlul factorilor de risc vasculari, cum ar fi hipertensiunea arterială, și evitarea comportamentelor riscante, cum ar fi fumatul sau utilizarea drogurilor ilegale.

Este esențial să se acționeze rapid în cazul unei hemoragii subarahnoidiene, deoarece este o urgență medicală și poate fi fatală sau poate cauza leziuni cerebrale permanente dacă nu este tratată imediat.