Hernia de disc vertebral, simptome, cauze, tratament
Hernia de disc vertebral, cunoscută și ca hernie discală sau prolaps de disc, este o afecțiune a coloanei vertebrale în care un disc intervertebral — structura care acționează ca un amortizor între vertebre — este deteriorat și nucleul său moale (nucleus pulposus) iese prin anulusul fibros, stratul exterior al discului. Acest lucru poate exercita presiune pe rădăcinile nervoase sau măduva spinării și poate cauza durere, amorțeală sau slăbiciune în zona respectivă.
Simptome
Simptomele herniei de disc pot varia în funcție de localizare și de severitatea compresiei nervoase și pot include:
- Durere locală sau radiculară (durerea care se răspåndește de-a lungul nervului afectat)
- Amorțeală sau senzații de furnicături în regiunea inervată de nervul comprimat
- Slăbiciune musculară în zona afectată
- Dificultăți de mișcare sau de menținere a echilibrului
- În cazuri severe, probleme cu controlul vezicii urinare sau intestinelor
Cauze
Cauzele unei hernii de disc pot include:
- Îmbătrånirea și degenerarea discului
- Leziuni sau traumatisme
- Ridicarea incorectă a greutăților
- Mișcări repetitive care pun stres pe coloana vertebrală
- Fumatul, care poate contribui la degenerarea discului
- Obezitatea, care pune presiune suplimentară pe discurile vertebrale
Diagnostic
Diagnosticul pentru o hernie de disc poate include:
- Examen fizic și neurologic pentru a determina sursa durerii și a verifica funcțiile nervoase
- Imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) sau tomografia computerizată (CT) pentru a vedea detaliile structurii discului și ale țesuturilor înconjurătoare
- Mielogramă urmată de CT pentru o vizualizare mai detaliată a spațiului spinal
Tratament
Opțiunile de tratament pentru hernia de disc variază de la management conservator pånă la intervenție chirurgicală:
Conservator
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru reducerea durerii și a inflamației
- Repaus la pat pentru perioade scurte
- Fizioterapie pentru a îmbunătăți flexibilitatea și forța
- Injecții epidurale cu corticosteroizi pentru a reduce inflamația
- Modificări ale stilului de viață, cum ar fi exercițiile fizice regulate și pierderea în greutate
Chirurgical
- Microdiscectomia: îndepărtarea părții herniate a discului sub microscop
- Laminectomia: îndepărtarea unei porțiuni din os pentru a ușura presiunea pe nervi
- Fuziunea vertebrală: îmbinarea permanentă a două sau mai multe vertebre pentru a reduce mișcarea și a ameliora durerea
- Discectomia percutană: o tehnică minim invazivă pentru a îndepărta materialul discal herniat
Recuperare și Reabilitare
- Menținerea unei posturi corecte
- Continuarea exercițiilor de întărire și întindere
- Evitarea activităților care pot pune stres suplimentar pe coloana vertebrală
Prevenirea herniei de disc include menținerea unei greutăți sănătoase, adoptarea tehnicii corecte de ridicare a obiectelor grele și angajamentul într-un regim regulat de exerciții care să includă întărirea mușchilor abdominali și ai spatelui. De asemenea, este important să se evite fumatul și alte comportamente care pot contribui la degenerarea discală.