Hemoragiile intracraniene din bolile de sange, simptome, cauze, tratament

Hemoragiile intracraniene care rezultă din bolile de sånge sunt adesea o complicație gravă și potențial viață amenințătoare. Acestea pot apărea dintr-o varietate de tulburări hematologice care afectează coagularea, cum ar fi:

  • Hemofilia
  • Boala von Willebrand
  • Trombocitopenia (număr scăzut de trombocite)
  • Tulburări de funcție plachetară
  • Anomalii ale factorilor de coagulare (deficiențe sau disfuncții)
  • Leucemia și alte neoplazii hematologice

Simptome

Simptomele hemoragiilor intracraniene pot varia în funcție de locul și severitatea sångerării și includ:

  • Cefalee subită și intensă
  • Vărsături
  • Slăbiciune sau paralizie, de obicei pe o parte a corpului
  • Tulburări de vedere
  • Convulsii
  • Pierderea conștienței sau coma

Diagnostic

Diagnosticul hemoragiilor intracraniene în contextul bolilor de sånge include:

  • Examinarea neurologică pentru a evalua funcția neurologică și identificarea oricăror deficituri
  • Teste de laborator pentru a măsura numărul de trombocite, timpul de protrombină (PT), timpul parțial de tromboplastină activată (aPTT) și alte teste specifice, cum ar fi nivelurile factorilor de coagulare
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) sau tomografia computerizată (CT) a capului pentru a identifica localizarea și amploarea hemoragiei

Tratament

Tratamentul poate implica:

  • Transfuzii de trombocite sau plasmă proaspătă congelată pentru a furniza factori de coagulare lipsă
  • Administrarea de concentrat de factori de coagulare în cazul hemofiliei
  • Administrarea de desmopresină (DDAVP) în boala von Willebrand și în anumite tipuri de tulburări de funcție plachetară
  • Medicații care stimulează producția de trombocite în cazul trombocitopeniei
  • Intervenție neurochirurgicală pentru evacuarea hematomului în cazurile severe
  • Medicamente pentru controlul edemului cerebral și pentru prevenirea sau tratarea convulsiilor

Prevenție și Monitorizare

  • Evaluarea și monitorizarea regulată a statusului coagulării pentru pacienții cu tulburări de sånge
  • Programe de profilaxie cu concentrat de factori de coagulare pentru a preveni sångerările la pacienții cu hemofilie
  • Evitarea medicamentelor care pot agrava riscul de sångerare, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) și anticoagulantele
  • Monitorizarea și tratamentul eficient al bolilor de bază pentru a minimiza riscul de sångerare

Este crucial ca pacienții cu tulburări de coagulare să fie conștienți de riscurile lor și să lucreze îndeaproape cu echipa lor medicală pentru a dezvolta un plan de tratament și prevenție adecvat. Ei ar trebui să fie instruiți să recunoască semnele și simptomele de sångerare și să caute asistență medicală imediat dacă acestea apar.