- Hemofilia
- Boala von Willebrand
- Trombocitopenia (număr scăzut de trombocite)
- Tulburări de funcție plachetară
- Anomalii ale factorilor de coagulare (deficiențe sau disfuncții)
- Leucemia și alte neoplazii hematologice
Simptome
Simptomele hemoragiilor intracraniene pot varia în funcție de locul și severitatea sângerării și includ:
- Cefalee subită și intensă
- Vărsături
- Slăbiciune sau paralizie, de obicei pe o parte a corpului
- Tulburări de vedere
- Convulsii
- Pierderea conștienței sau coma
Diagnostic
Diagnosticul hemoragiilor intracraniene în contextul bolilor de sânge include:
- Examinarea neurologică pentru a evalua funcția neurologică și identificarea oricăror deficituri
- Teste de laborator pentru a măsura numărul de trombocite, timpul de protrombină (PT), timpul parțial de tromboplastină activată (aPTT) și alte teste specifice, cum ar fi nivelurile factorilor de coagulare
- Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) sau tomografia computerizată (CT) a capului pentru a identifica localizarea și amploarea hemoragiei
Tratament
Tratamentul poate implica:
- Transfuzii de trombocite sau plasmă proaspătă congelată pentru a furniza factori de coagulare lipsă
- Administrarea de concentrat de factori de coagulare în cazul hemofiliei
- Administrarea de desmopresină (DDAVP) în boala von Willebrand și în anumite tipuri de tulburări de funcție plachetară
- Medicații care stimulează producția de trombocite în cazul trombocitopeniei
- Intervenție neurochirurgicală pentru evacuarea hematomului în cazurile severe
- Medicamente pentru controlul edemului cerebral și pentru prevenirea sau tratarea convulsiilor
Prevenție și Monitorizare
- Evaluarea și monitorizarea regulată a statusului coagulării pentru pacienții cu tulburări de sânge
- Programe de profilaxie cu concentrat de factori de coagulare pentru a preveni sângerările la pacienții cu hemofilie
- Evitarea medicamentelor care pot agrava riscul de sângerare, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) și anticoagulantele
- Monitorizarea și tratamentul eficient al bolilor de bază pentru a minimiza riscul de sângerare
Este crucial ca pacienții cu tulburări de coagulare să fie conștienți de riscurile lor și să lucreze îndeaproape cu echipa lor medicală pentru a dezvolta un plan de tratament și prevenție adecvat. Ei ar trebui să fie instruiți să recunoască semnele și simptomele de sângerare și să caute asistență medicală imediat dacă acestea apar.
