Distrofie simpatica reflexa
Distrofia simpatică reflexă (DSR), cunoscută și sub denumirea de sindromul durerii regionale complexe (SDRC) tipul I, este o afecțiune cronică caracterizată printr-o durere intensă, disproporționată față de severitatea leziunii inițiale, dacă aceasta a existat. DSR afectează de obicei un membru (braț, picior, mână sau picior) și se crede că este rezultatul unei disfuncții a sistemului nervos simpatic.
Simptome
Simptomele DSR pot include:
- Durere severă, arzătoare, care este mai intensă decât se așteaptă pentru leziunea suferită.
- Schimbări ale culorii pielii, care poate deveni roșie, albastră, palidă sau marmorată.
- Schimbări ale temperaturii pielii, cu zone afectate care se pot simți mai calde sau mai reci comparativ cu restul corpului.
- Sensibilitate crescută la atingere sau la căldură/frig.
- Umflare în zona afectată.
- Modificări ale pielii: Textura pielii se poate schimba, devenind fie mai subțire, fie mai groasă.
- Limitarea mișcării în articulația afectată, datorită durerii sau umflării.
- Slăbiciune musculară sau spasme.
Cauze
Cauza exactă a DSR nu este pe deplin înțeleasă, dar se crede că implică o reacție exagerată a sistemului nervos la o leziune. În unele cazuri, DSR apare fără o leziune prealabilă evidentă. Factorii care pot contribui la dezvoltarea DSR includ:
- Traumatisme fizice, cum ar fi fracturi, entorse sau intervenții chirurgicale.
- Leziuni ale nervilor.
- Anumite condiții medicale, cum ar fi infecțiile sau bolile vasculare.
Tratament
Tratamentul pentru DSR vizează ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea funcției membrului afectat. Deoarece DSR poate deveni mai dificil de tratat în timp, intervenția timpurie este crucială. Opțiunile de tratament pot include:
- Medicație: Analgezice, antiinflamatoare, anticonvulsivante și antidepressive pot fi utilizate pentru a controla durerea.
- Blocade nervoase simpatic: Injecții cu anestezice locale care pot oferi relief temporar.
- Terapie fizică: Pentru a îmbunătăți amplitudinea mișcării și a reduce durerea și rigiditatea.
- Terapie ocupațională: Pentru a ajuta la menținerea abilităților zilnice și la adaptarea la limitările cauzate de boală.
- Tehnici de management al durerii: Inclusiv stimulare electrică nervoasă transcutanată (TENS) și biofeedback.
- Terapie psihologică: Pentru a ajuta la gestionarea impactului emoțional al DSR.
Tratamentul poate necesita o abordare multidisciplinară, implicând medici, terapeuți fizici și ocupaționali, precum și specialiști în managementul durerii. Cooperarea strânsă între pacient și echipa de îngrijire este esențială pentru gestionarea eficientă a DSR.