Spondilolisteza

Spondilolisteza reprezintă alunecarea unei vertebre peste cea de dedesubt. Această condiție poate afecta orice parte a coloanei vertebrale, dar este cel mai frecvent întâlnită în regiunea lombară (partea inferioară a spatelui). Alunecarea vertebrei poate duce la presiune pe nervii spinali, provocând durere și, în unele cazuri, limitarea mobilității.

Tipuri

Există mai multe tipuri de spondilolisteze, clasificate în funcție de cauza lor:

  • Istmica (spondiloliza): Cea mai comună formă, care apare atunci când există o fractură într-o parte a vertebrei, permițând vertebrei să alunece înainte.
  • Degenerativă: Apare ca urmare a procesului de îmbătrânire și a degenerării articulațiilor vertebrale.
  • Congenitală: Prezentă din naștere, când o anomalie în formarea vertebrei permite alunecarea acesteia.
  • Traumatică: Cauzată de un accident sau traumă care afectează vertebra.
  • Patologică: Rezultată dintr-o afecțiune care slăbește oasele și structurile vertebrale, cum ar fi osteoporoza sau cancerul.

Simptome

Simptomele spondilolistezei pot varia de la caz la caz și includ:

  • Durere lombară, care se poate intensifica la mișcare.
  • Durere care iradiază în fese și picioare (sciatica).
  • Rigiditate și dificultate la îndoirea spatelui.
  • Senzație de slăbiciune sau amorțeală în picioare.
  • Dificultate la mers sau la starea în picioare pentru perioade lungi.

Diagnostic

Diagnosticul spondilolistezei se face prin:

  • Examinare fizică și istoric medical.
  • Imagistică, inclusiv radiografii ale coloanei vertebrale pentru a identifica alunecarea vertebrelor, și RMN sau CT pentru evaluarea detaliată a structurilor osoase și a țesuturilor moi.

Tratament

Tratamentul pentru spondilolisteza variază în funcție de severitatea simptomelor și de tipul spondilolistezei și poate include:

  • Management conservator: Repaus, modificări ale activităților zilnice, fizioterapie pentru întărirea mușchilor sprijinitori ai coloanei vertebrale, și medicamente pentru ameliorarea durerii și inflamației.
  • Injecții epidurale cu steroizi: Pentru reducerea inflamației și ameliorarea durerii în zona afectată.
  • Intervenție chirurgicală: Recomandată în cazurile severe sau când tratamentele conservatoare nu ameliorează simptomele. Procedurile chirurgicale pot include fuziunea spinală pentru a stabiliza vertebrele afectate sau decomprimarea nervilor spinali.

Decizia cu privire la tratamentul cel mai adecvat depinde de o serie de factori, inclusiv de vârsta pacientului, de nivelul de activitate, de severitatea simptomelor și de prezența oricăror complicații. Abordarea corectă a tratamentului este esențială pentru îmbunătățirea calității vieții pacientului.