Simptome
Simptomele spondilitei tuberculoase pot include:
- Durere de spate persistentă și progresivă, care nu se ameliorează cu odihna și poate fi mai intensă noaptea.
- Febra, transpirații nocturne și pierdere în greutate (simptome generale ale tuberculozei).
- O deformare vizibilă a coloanei vertebrale, cunoscută sub numele de gibbus.
- Slăbiciune și paralizie, dacă infecția comprimă măduva spinării.
- Sensibilitate sau durere la nivelul locului afectat la palpare.
Cauze
Principalul agent cauzal al spondilitei tuberculoase este Mycobacterium tuberculosis. Infecția începe de obicei în plămâni sau într-un alt organ și se răspândește secundar la coloana vertebrală prin sistemul limfatic sau sanguin.
Diagnostic
Diagnosticarea spondilitei tuberculoase implică:
- Anamneză medicală și examinare fizică.
- Teste imagistice, cum ar fi radiografii, tomografii computerizate (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), pentru a evalua extinderea daunelor la nivelul coloanei vertebrale.
- Teste de laborator, inclusiv testele pentru tuberculoză, cum ar fi testul cutanat Mantoux sau testul sanguin IGRA (Interferon Gamma Release Assays).
- Biopsia și cultura țesutului afectat pentru a identifica prezența bacteriei M. tuberculosis.
Tratament
Tratamentul spondilitei tuberculoase este de lungă durată și de obicei include:
- Administrarea unei combinații de medicamente antituberculoase pentru o perioadă de 6-12 luni sau mai mult, pentru a eradica infecția.
- Imobilizarea zonei afectate a coloanei vertebrale pentru a ajuta la vindecare și pentru a preveni deformările suplimentare.
- Intervenție chirurgicală, în cazuri severe, pentru a decompresa măduva spinării sau pentru a corecta deformările coloanei vertebrale.
- Reabilitare fizică pentru a îmbunătăți forța musculară și mobilitatea, după controlul infecției.
Managementul eficient al spondilitei tuberculoase necesită o abordare multidisciplinară și monitorizare atentă pentru a preveni complicațiile și pentru a îmbunătăți prognosticul.
