Simptome
Simptomele volvulusului gastric pot varia în funcție de severitatea și durata obstrucției, dar pot include:
Durere abdominală severă: Durerea abdominală este un simptom principal și poate fi intensă, începând de obicei în partea superioară a abdomenului.
Efort de vomă fără vărsături: Pacienții au efort repetat de a vomita, dar nu pot elimina conținutul stomacului din cauza obstrucției.
Greață: Senzația de greață este frecventă și persistentă.
Distensie abdominală: Abdomenul se poate umfla din cauza acumulării de aer și lichide în stomac.
Imposibilitatea de a introduce o sondă nazogastrică: Medicul poate constata că sonda nu poate fi introdusă în stomac; alături de durere și de efortul de vomă fără vărsături, acest semn sugerează diagnosticul.
Tensiune arterială scăzută și tahicardie: În cazurile severe, volvulusul gastric poate duce la scăderea tensiunii arteriale și la creșterea ritmului cardiac.
Cauze
Cauzele volvulusului gastric pot include:
Volvulus primar: Stomacul se rotește din cauza relaxării ligamentelor care îl fixează, fără o altă anomalie asociată.
Volvulus secundar: Aceasta este o formă mai frecventă care apare ca urmare a unei afecțiuni sau a unei intervenții chirurgicale anterioare. Factori care pot contribui includ hernia hiatală (mai ales cea paraesofagiană), defectele diafragmei, aderențele postoperatorii, tumorile sau alte afecțiuni.
Tratament
Volvulusul gastric reprezintă o urgență medicală și necesită intervenție imediată. Tratamentul implică:
Detorsionarea chirurgicală: Prin chirurgie, stomacul este rotit în poziția corectă și fixat pentru a preveni reapariția volvulusului.
Rezolvarea obstrucției: În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul poate elimina orice obstrucție sau leziuni care pot contribui la volvulus.
Stabilizarea pacientului: Pacientul poate necesita tratament pentru a menține tensiunea arterială și ritmul cardiac în limite normale.
Este important ca volvulusul gastric să fie tratat cât mai rapid posibil pentru a preveni complicațiile grave, cum ar fi necroza (moartea) țesuturilor stomacului sau infecția. Diagnosticul și tratamentul timpurii pot îmbunătăți prognosticul pacientului.
