Anomalii urogenitale congenitale, simptome, cauze, tratament
Anomaliile urogenitale congenitale sunt defecțiuni prezente de la naștere care afectează organele reproducătoare și/sau urinare. Aceste anomalii pot fi variate și pot afecta structura, funcția sau ambele. Iată cåteva exemple:
1. Hidronefroza Congenitală:
- Descriere: Dilatarea pelvisului renal și a căilor urinare, cauzată adesea de obstrucție.
- Tratament: Poate include cateterizare, chirurgie pentru eliminarea obstrucției, sau chiar nefrectomie în cazuri severe.
2. Refluxul Vesicoureteral Congenital:
- Descriere: Fluxul anormal de urină din vezică înapoi în uretere și rinichi.
- Tratament: Poate include antibiotice profilactice, intervenții chirurgicale corective.
3. Agenesis Renală:
- Descriere: Absența unuia sau a ambilor rinichi.
- Tratament: Managementul hipertensiunii arteriale, terapie substitutivă renală, transplant de rinichi.
4. Epispadias și Hipospadias:
- Descriere: Deschiderea anormală a uretrei pe partea superioară (epispadias) sau inferioară (hipospadias) a penisului sau a clitorisului.
- Tratament: Chirurgie reconstructivă.
5. Anomalii ale Dezvoltării Gonadelor:
- Descriere: Defecțiuni ale dezvoltării testiculelor sau ovarelor.
- Tratament: Variază în funcție de tipul și gravitatea anomaliilor, poate include terapie hormonală sau chirurgie.
6. Ambiguozitate Genitală:
- Descriere: Organe genitale externe care nu pot fi clar clasificate ca masculine sau feminine, adesea asociate cu sindroame de diferențiere sexuală.
- Tratament: Management multidisciplinar, poate include terapie hormonală și chirurgie reconstructivă.
7. Ureterul Duplicat:
- Descriere: Două uretere care provin de la un singur rinichi în loc de una.
- Tratament: În funcție de simptome și complicații, tratamentul poate fi conservator sau poate include chirurgie.
8. Atrezia Vaginală:
- Descriere: Vagin subdezvoltat sau absent.
- Tratament: Crearea chirurgicală a unui vagin funcțional.
9. Criptorhidismul:
- Descriere: Unul sau ambii testiculi nu coboară în scrot.
- Tratament: Monitorizare, terapie hormonală, chirurgie (orhidopexie).
10. Extrofia vezicală:
- Descriere: Vezica urinară este expusă în exteriorul corpului.
- Tratament: Reconstrucție chirurgicală.
11. Fimoza și Parafimoza:
- Descriere: Strångerea preputului, imposibilitatea retragerii acestuia (fimoza) sau imposibilitatea revenirii preputului în poziția normală (parafimoza).
- Tratament: Unguente steroizi, circumcizie.
Diagnostic și Management:
Diagnosticul anomaliilor urogenitale congenitale se face adesea înainte de naștere, prin ecografii prenatale, sau după naștere, prin examen fizic, teste genetice și de imagistică. Managementul acestor afecțiuni depinde de tipul și severitatea anomaliei și necesită adesea o abordare multidisciplinară, implicånd urologi, endocrinologi, geneticieni și chirurgi pediatri.