Anurie, simptome, cauze, tratament

Anuria este termenul medical utilizat pentru a descrie absența totală a producției de urină sau producția de urină sub 50 ml pe zi. Este o afecțiune gravă și poate fi un semn al insuficienței renale acute sau cronice. Anuria necesită asistență medicală de urgență pentru a determina și trata cauza subiacentă.

Cauze

Există mai multe cauze posibile pentru anurie, inclusiv:

  1. Obstrucție urinară: Pietre la rinichi, tumori, sau alte obstrucții care împiedică fluxul de urină.
  2. Insuficiență renală acută: Leziuni renale bruste, de multe ori cauzate de șoc, infecții severe, toxine, medicamente nefrotoxice.
  3. Insuficiență renală cronică: Evoluția lentă a pierderii funcției renale, datorată diabetului, hipertensiunii arteriale, sau bolilor renale cronice.
  4. Hipoperfuzie renală: Șoc sau deshidratare severă care duce la aportul insuficient de sânge la rinichi.
  5. Trauma renală: Leziuni sau daune directe la nivelul rinichilor.
  6. Cloturi de sânge: Cloturi care blochează fluxul sanguin la nivelul rinichilor.

Diagnostic

Diagnosticul anuriei se face printr-o evaluare clinică și investigații paraclinice:

  • Istoric medical și examinare fizică: Pentru a determina simptomele și istoricul medical al pacientului.
  • Analize de sânge: Pentru a evalua funcția renală, nivelurile de electrolit și pentru a detecta alte anomalii.
  • Analize de urină: Dacă este posibil, pentru a evalua prezența proteinelor, sângelui, celulelor sau cristalelor.
  • Ecografie sau CT: Pentru a identifica obstrucții sau alte anomalii renale.
  • Biopsie renală: În anumite cazuri, pentru a evalua afectarea țesutului renal.

Tratament

Tratamentul anuriei depinde de cauza subiacentă și poate include:

  • Eliminarea obstrucției: Dacă anuria este cauzată de o obstrucție, eliminarea acesteia poate restabili producția de urină.
  • Tratamentul insuficienței renale acute: Poate include managementul lichidelor, medicamente, dializă.
  • Dializă: Pentru a elimina deșeurile din sânge în cazul în care rinichii nu sunt capabili.
  • Managementul cauzelor subiacente: Cum ar fi antibiotice pentru infecții, medicamente antihipertensive pentru hipertensiune arterială, insulina pentru diabet.
  • Managementul lichidelor și electrolitilor: Pentru a preveni dezechilibrele și pentru a susține funcția cardiovasculară și renală.

Prognoză

Prognoza anuriei depinde în mare măsură de cauza subiacentă, de timpul scurs până la inițierea tratamentului și de starea generală de sănătate a pacientului. Este crucial ca oricine prezintă anurie să caute asistență medicală imediat pentru evaluare și tratament.