Retentia acuta de urina

Reținerea acută de urină reprezintă incapacitatea subită și dureroasă de a urina, chiar dacă vezica urinară este plină. Este o urgență medicală ce necesită intervenție imediată pentru a evita complicații.

Cauze

Reținerea acută de urină poate fi cauzată de diverse condiții, cum ar fi:

  1. Hiperplazia Prostatică Benignă (HPB): O creștere benignă a prostatei care poate bloca uretra.
  2. Calculi Urinari: Pietrele care blochează uretra pot împiedica trecerea urinei.
  3. Stenoza Uretrală: Îngustarea uretrei poate împiedica fluxul de urină.
  4. Constipație Severă: Masele fecale în rect pot comprima uretra.
  5. Infecții Urinare sau ale Prostatei: Pot cauza umflături care blochează fluxul de urină.
  6. Trauma: Leziunile la nivelul pelvisului sau zona perineală.
  7. Medicații: Anumite medicamente, ca antihistaminicele sau antispasticele, pot cauza reținere de urină.
  8. Tumori Pelvine: Maselor tumorale pot comprima și bloca uretra.

Simptome

Simptomele includ:

  • Imposibilitatea de a urina, în ciuda senzației urgente de a face acest lucru
  • Dureri abdominale sau pelvine severe
  • Distensie vezicală (vezica mărită și întinsă)
  • Agitație și disconfort sever

Tratament

Tratamentul reținerii acute de urină vizează eliberarea rapidă a urinei din vezică:

  • Cateterizare: Introducerea unui cateter prin uretră în vezica urinară pentru drenaj.
  • Suprapubian Catheterization: Un cateter este introdus direct în vezică prin abdomen, în cazurile în care cateterizarea uretrală nu este posibilă.
  • Tratamentul Cauzei Subiacente: De exemplu, medicamente pentru reducerea mărimii prostatei în caz de HBP sau intervenție chirurgicală pentru eliminarea obstrucției.

Complicații

Dacă nu este tratată, reținerea acută de urină poate duce la complicații grave, cum ar fi:

  • Infecții Urinare: Datorită stazei urinei în vezică.
  • Leziuni Renale: Presiunea crescută în vezică poate transmite presiune la rinichi, ducând la insuficiență renală.
  • Ruptura Vezicală: În cazuri extrem de rare, presiunea extremă poate cauza ruptura vezicii, necesitând intervenție chirurgicală de urgență.

Prognostic

Cu tratament imediat și adecvat, prognosticul pentru reținerea acută de urină este de obicei bun. Totuși, este crucial să se trateze și cauza de bază pentru a preveni recurența și complicațiile pe termen lung.