Pielonefrita cronică, simptome, cauze, tratament

Pielonefrita cronică reprezintă o inflamație și o infecție recurrentă sau persistentă a rinichilor. Este adesea rezultatul episoadelor repetate de pielonefrită acută și poate duce la cicatrizarea și pierderea funcției renale în timp.

Simptome:

Simptomele pot varia și pot include:

  • Hipertensiune arterială
  • Durere în flanc sau în regiunea lombară
  • Urinare frecventă și/sau nocturnă
  • Hematurie (sånge în urină)
  • Proteinurie (prezența proteinelor în urină)

Unii pacienți pot nu avea simptome evidente pånă cånd afectarea renală devine semnificativă.

Cauze și Factori de Risc:

Cauzele și factorii de risc pentru pielonefrită cronică pot include:

  • Infecții urinare recurente sau necontrolate
  • Refluxul vezico-ureteral (RVU), o afecțiune în care urina refluxează înapoi în uretere și în rinichi
  • Obstrucții ale tractului urinar
  • Afecțiuni care afectează sistemul imunitar
  • Afecțiuni renale congenitale

Diagnostic:

Diagnosticul de pielonefrită cronică poate include:

  • Analize de Urină: Pentru a evalua prezența bacteriilor, leucocitelor și a altor anomalii.
  • Imagistică Medicală: Cum ar fi ecografia renală sau tomografia computerizată (CT), pentru a evalua structura renală și a identifica eventualele obstrucții sau anomalii.
  • Biopsie Renală: Pentru a evalua gradul de inflamație și fibroză.
  • Teste de Sånge: Pentru a evalua funcția renală și a detecta semne de infecție.

Tratament:

Tratamentul se axează pe controlul infecțiilor și prevenirea leziunilor renale ulterioare:

  • Antibiotice: Pot fi utilizate pentru a trata infecțiile persistente sau recurente.
  • Controlul Presiunii Arteriale: Medicamentele antihipertensive pot fi necesare pentru a controla hipertensiunea arterială.
  • Intervenții Chirurgicale: Pot fi necesare pentru a corecta obstrucțiile sau alte anomalii structurale ale tractului urinar.
  • Tratarea Cauzelor Subiacente: Abordarea cauzelor subiacente sau a factorilor de risc, cum ar fi RVU sau litiaza renală, poate preveni progresia bolii.

Prognostic:

Prognosticul depinde de severitatea și managementul bolii, precum și de prezența altor comorbidități. Pielonefrita cronică poate progresa spre insuficiență renală cronică, necesitånd dializă sau transplant renal în cazurile severe. Un management adecvat și precoce al condiției poate îmbunătăți prognosticul.