AVC ischemic (ischemia cerebrala)
Accidentul vascular cerebral (AVC) ischemic, cunoscut și ca ischemie cerebrală, este un tip de accident vascular cerebral care apare atunci când fluxul sanguin către o parte a creierului este obstrucționat sau redus semnificativ, împiedicând livrarea de oxigen și nutrienți necesari țesuturilor cerebrale. În absența oxigenului și a glucozei, celulele cerebrale încep să moară în câteva minute, ceea ce face ca AVC-ul ischemic să fie o urgență medicală.
Simptome
Simptomele AVC-ului ischemic pot include:
- Amorțeală sau slăbiciune la nivelul feței, brațului sau piciorului, mai ales pe o singură parte a corpului.
- Confuzie bruscă, probleme cu vorbirea sau înțelegerea.
- Probleme de vedere la unul sau ambii ochi.
- Probleme de mers, amețeli, pierderea echilibrului sau coordonării.
- Dureri de cap severe și neașteptate.
Cauze
Cauzele AVC-ului ischemic pot fi diverse:
- Tromboză cerebrală: Formarea unui cheag de sânge în arterele cerebrale.
- Embolie cerebrală: Blocarea arterelor de către un cheag care călătorește din altă parte a corpului.
- Stenoza arterelor: Îngustarea arterelor din cauza aterosclerozei, care poate limita fluxul sanguin către creier.
Factori de risc
Factorii de risc pentru AVC ischemic includ:
- Hipertensiunea arterială.
- Fumatul.
- Diabetul.
- Colesterolul mare.
- Boli de inimă (de exemplu, fibrilația atrială).
- Istoric familial de AVC.
- Obezitatea.
Diagnostic
Diagnosticarea AVC-ului ischemic poate implica:
- Imagistică cerebrală, cum ar fi CT (tomografie computerizată) sau RMN (rezonanță magnetică nucleară), pentru a localiza ischemia și pentru a exclude un AVC hemoragic.
- Teste ale vaselor de sânge (angiografie) pentru a verifica starea arterelor și venelor.
- Ecocardiogramă pentru a găsi posibile surse de emboli în inimă.
- Teste de sânge pentru a evalua factori de risc și pentru a verifica funcționarea corespunzătoare a sângelui.
Tratament
Tratamentul AVC-ului ischemic se concentrează pe restabilirea rapidă a fluxului sanguin către creier și poate include:
- Medicamente trombolitice: Alteplaza (tPA) este un agent trombolitic care poate descompune cheagurile de sânge dacă este administrat rapid după debutul simptomelor.
- Intervenții endovasculare: Proceduri minim invazive pentru a îndepărta cheagul sau pentru a deschide arterele.
- Medicamente antiplachetare și anticoagulante pentru a preveni formarea de noi cheaguri.
- Medicamente pentru controlul hipertensiunii arteriale și a colesterolului.
Prevenție
Prevenirea AVC-ului ischemic implică gestionarea factorilor de risc:
- Controlul tensiunii arteriale și al diabetului.
- Renunțarea la fumat.
- Adoptarea unei diete sănătoase și menținerea unei greutăți corporale sănătoase.
- Exerciții fizice regulate.
- Tratament adecvat pentru condiții precum fibrilația atrială.
Reabilitarea este, de asemenea, un aspect crucial după un AVC ischemic și poate include terapie fizică, ocupațională și logopedică pentru a ajuta la recuperarea funcțiilor pierdute și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.