Accident vascular cerebral (AVC), simptome, cauze, tratament
Accidentul vascular cerebral (AVC), cunoscut și ca atac cerebral, este o afecțiune medicală gravă în care aportul de sânge către o parte a creierului este întrerupt sau redus, ceea ce privează țesutul cerebral de oxigen și nutrienți. Celulele cerebrale încep să moară în câteva minute. Există două tipuri principale de AVC:
-
AVC ischemic: Acesta este cel mai comun tip și apare atunci când arterele către creier devin îngustate sau blocate, cauzând o reducere severă a fluxului de sânge (ischemie). Acesta poate fi cauzat de trombi (tromboză cerebrală), de cheaguri care călătoresc din alte părți ale corpului (embolie cerebrală), sau de stări care reduc circulația sângelui (stenoza).
-
AVC hemoragic: Acesta apare atunci când un vas de sânge din creier se rupe sau se sparge, ducând la sângerare în sau în jurul creierului (hemoragie). Cauzele includ hipertensiune arterială necontrolată, tratamentele cu anticoagulante și anevrismele cerebrale.
Simptome
Simptomele AVC pot include:
- Amorțeală sau slăbiciune în față, braț sau picior, în special pe o parte a corpului.
- Confuzie, dificultate de a vorbi sau de a înțelege vorbirea.
- Probleme de vedere într-un ochi sau ambii.
- Dificultate la mers, amețeală, pierderea echilibrului sau coordonării.
- Dureri de cap severe, fără o cauză cunoscută.
Diagnostic
AVC-ul este o urgență medicală și necesită diagnostic și tratament imediat. Diagnosticul poate include:
- Imagistică cerebrală prin tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a determina tipul de AVC.
- Ecografie Doppler a vaselor de sânge din gât și cap pentru a evalua fluxul de sânge.
- Teste cardiace, cum ar fi electrocardiograma (EKG) sau ecocardiograma, pentru a identifica sursele de emboli.
Tratament
Tratamentul depinde de tipul de AVC și poate include:
- Pentru AVC ischemic:
- Medicamente trombolitice, cum ar fi activatorul de plasminogen tisular (tPA), pentru a dizolva cheagul.
- Proceduri endovasculare pentru a extrage cheagul sau pentru a livra medicamente direct la locul blocării.
- Medicamente antiplachetare sau anticoagulante pentru prevenirea formării de noi cheaguri.
- Pentru AVC hemoragic:
- Intervenție chirurgicală pentru a repara vasele de sânge rupte sau a îndepărta sângele acumulat.
- Medicamente pentru controlul tensiunii arteriale și pentru a reduce riscul de sângerare suplimentară.
Reabilitare
Recuperarea după AVC poate implica:
- Terapie fizică pentru a îmbunătăți forța și coordonarea.
- Terapie ocupațională pentru a dezvolta abilități de zi cu zi.
- Terapie de vorbire pentru a recupera abilitățile de comunicare.
Prevenție
Prevenirea AVC include gestionarea factorilor de risc, cum ar fi:
- Controlul hipertensiunii arteriale.
- Menținerea unui profil lipidic sănătos.
- Controlul diabetului.
- Renunțarea la fumat.
- Exerciții fizice regulate.
- O dietă echilibrată.
Prognostic
Prognosticul după un AVC depinde de rapiditatea tratamentului, de severitatea accidentului, de tipul acestuia, și de starea de sănătate generală a persoanei afectate. Unii pacienți se pot recupera complet, în timp ce alții pot rămâne cu deficiențe pe termen lung. Din păcate, AVC-ul este o cauză principală de dizabilitate și deces la nivel global.