Catatonia
Catatonia reprezintă un sindrom neuropsihiatric care se caracterizează printr-o varietate de simptome motorii și comportamentale. Aceasta poate fi asociată cu diverse condiții psihologice și medicale, inclusiv tulburări ale dispoziției, schizofrenia, tulburări neuropsihice, sau chiar condiții medicale generale.
Simptome
Simptomele catatoniei pot include:
- Imobilitate motorie sau, dimpotrivă, agitație extremă.
- Posturare sau menținerea unei poziții anormale sau incomode pentru perioade lungi.
- Mutism (lipsa vorbirii).
- Negativism (rezistență la instrucțiuni sau mișcare pasivă).
- Ecolalie (repetarea cuvintelor spuse de alții) sau ecopraxie (imitarea mișcărilor altora).
- Stupor (lipsa de reacție la mediul înconjurător).
- Rigidity (stiffness) - o rigiditate musculară persistentă care poate interfera cu mișcarea normală.
- Waxy flexibility (flexibilitatea ceară) - membrelor rămân în poziții în care sunt plasate de către alții.
Cauze
Catatonia poate avea mai multe cauze posibile:
- Tulburări ale dispoziției, cum ar fi depresia majoră sau tulburarea bipolară.
- Schizofrenia și alte tulburări psihotice.
- Tulburări medicale sau neurologice, inclusiv leziuni cerebrale și encefalite.
- Intoxicații sau sevraj de la substanțe, inclusiv alcoolul și benzodiazepinele.
Diagnostic
Diagnosticul catatoniei implică observarea simptomelor clinice. Scale de evaluare, cum ar fi Scala Bush-Francis Catatonia Rating, pot fi folosite pentru a cuantifica severitatea și prezența simptomelor catatonice. De asemenea, este important să se excludă alte cauze medicale printr-un examen fizic complet și teste adecvate.
Tratament
Tratamentul pentru catatonie poate include:
- Benzodiazepine, cum ar fi lorazepamul, care sunt adesea eficiente în ameliorarea simptomelor.
- Stimulare electrică cerebrală, cum ar fi terapia electroconvulsivă (TEC), care poate fi eficientă în cazurile severe sau atunci când răspunsul la medicamente este insuficient.
- Tratarea oricărei condiții medicale subiacente sau ajustarea medicamentelor care ar putea contribui la simptomele catatonice.
Este important să se trateze catatonia rapid, deoarece în unele cazuri poate progresa către o stare medicală de urgență, cunoscută sub numele de sindromul malign al neurolepticelor sau catatonia malignă, care poate fi fatală. Tratamentul poate necesita o abordare multidisciplinară, inclusiv colaborarea dintre psihiatri, neurologi și alte specialități medicale