Simptome
Simptomele catatoniei pot include:
- Imobilitate motorie sau, dimpotrivă, agitație extremă.
- Posturare sau menținerea unei poziții anormale sau incomode pentru perioade lungi.
- Mutism (lipsa vorbirii).
- Negativism (rezistență la instrucțiuni sau mișcare pasivă).
- Ecolalie (repetarea cuvintelor spuse de alții) sau ecopraxie (imitarea mișcărilor altora).
- Stupor (lipsa de reacție la mediul înconjurător).
- Rigiditate – o rigiditate musculară persistentă, care poate interfera cu mișcarea normală.
- Flexibilitate ceroasă – membrele rămân în pozițiile în care sunt plasate de alte persoane.
Cauze
Catatonia poate avea mai multe cauze posibile:
- Tulburări ale dispoziției, cum ar fi depresia majoră sau tulburarea bipolară.
- Schizofrenia și alte tulburări psihotice.
- Tulburări medicale sau neurologice, inclusiv leziuni cerebrale și encefalite.
- Intoxicații sau sevraj de la substanțe, inclusiv alcoolul și benzodiazepinele.
Diagnostic
Diagnosticul catatoniei implică observarea simptomelor clinice. Scale de evaluare, cum ar fi Scala Bush-Francis de evaluare a catatoniei, pot fi folosite pentru a cuantifica severitatea și prezența simptomelor catatonice. De asemenea, este important să se excludă alte cauze medicale printr-un examen fizic complet și teste adecvate.
Tratament
Tratamentul pentru catatonie poate include:
- Benzodiazepine, cum ar fi lorazepamul, care sunt adesea eficiente în ameliorarea simptomelor.
- Terapia electroconvulsivantă (TEC), care poate fi eficientă în cazurile severe sau atunci când răspunsul la medicamente este insuficient.
- Tratarea oricărei boli subiacente sau ajustarea medicamentelor care ar putea contribui la simptomele catatonice.
Este important să se trateze catatonia rapid, deoarece în unele cazuri poate progresa către o stare medicală de urgență, cunoscută sub numele de sindromul malign al neurolepticelor sau catatonia malignă, care poate fi fatală. Tratamentul poate necesita o abordare multidisciplinară, inclusiv colaborarea dintre psihiatri, neurologi și alte specialități medicale.
