Abcesul cerebral
Un abces cerebral este o acumulare de puroi, celule imune, celule moarte și alte materiale în creier, cauzată de o infecție bacteriană, fungică sau parazitară. Este o afecțiune gravă care necesită tratament medical imediat.
Cauze:
Abcesele cerebrale pot apărea din mai multe motive, printre care:
- Infecții la distanță: Bacteriile pot ajunge la creier prin sânge de la o infecție în altă parte a corpului (de exemplu, endocardită, pneumonie).
- Infecții locale: Infecțiile din structurile învecinate, cum ar fi sinusurile sau urechile, pot să se extindă către creier.
- Traumatisme deschise sau proceduri neurochirurgicale: Leziunile care penetrează craniul pot introduce direct microorganisme în creier.
- Imunosupresie: Persoanele cu un sistem imunitar slăbit, cum ar fi cele cu HIV/SIDA sau care primesc chimioterapie, sunt mai susceptibile la dezvoltarea abceselor cerebrale.
Simptome:
Simptomele unui abces cerebral pot varia în funcție de locația și mărimea abcesului, dar pot include:
- Cefalee
- Febra
- Grețuri și vărsături
- Schimbări în starea mentală sau personalitate
- Simptome neurologice, cum ar fi slăbiciunea pe o parte a corpului, dificultăți de vorbire sau probleme de vedere
- Convulsii
Diagnostic:
Diagnosticarea unui abces cerebral se face prin:
- Imagistică medicală: RMN sau CT scan pentru a identifica locația și mărimea abcesului.
- Analize de sânge: Pentru a identifica infecția și pentru a monitoriza răspunsul la tratament.
- Puncția lombară: Deși este evitată dacă există suspiciunea unui abces cerebral datorită riscului de herniere cerebrală, poate fi utilizată în anumite circumstanțe.
- Biopsie sau aspirație stereotactică: Pentru a determina cauza infecției.
Tratament:
Tratamentul abceselor cerebrale este complex și poate include:
- Antibioterapie intravenoasă de lungă durată: Pentru a trata infecția bacteriană.
- Antifungice sau antiparazitare: Dacă cauza abcesului este fungică sau parazitară.
- Drenaj chirurgical: În cazuri selectate, abcesul poate fi drenat chirurgical pentru a reduce presiunea și pentru a elimina puroiul.
- Craniotomie: Pentru abcese mari sau cele care nu răspund la tratamentul medicamentos.
Prognostic:
Prognosticul pentru un abces cerebral depinde de mai mulți factori, inclusiv rapiditatea diagnosticării și inițierii tratamentului, mărimea și locația abcesului, starea generală de sănătate a pacientului și tipul de agent infecțios. Chiar și cu tratament adecvat, abcesele cerebrale pot fi fatale sau pot lăsa sechele neurologice pe termen lung. De aceea, este esențială identificarea timpurie și tratamentul agresiv al acestei afecțiuni.