Glomerulonefrita membranoasă, simptome, cauze, tratament

Glomerulonefrita membranoasă (GNM) este o cauză comuna de sindrom nefrotic la adulți. Este o boală a rinichilor în care membrana bazală glomerulară, care separă sångele de urină în glomerul, devine îngroșată, afectånd astfel capacitatea glomerulului de a filtra sångele.

Cauze

Glomerulonefrita membranoasă poate fi primară sau secundară:

  1. Primară: cauza este necunoscută (idiopatică) și este o boală autoimună în care sistemul imunitar atacă țesutul renal sănătos.
  2. Secundară: rezultă din alte boli sau condiții, cum ar fi:
    • Infecții, cum ar fi hepatita B și C sau sifilisul
    • Tumori maligne
    • Medicamente, cum ar fi medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene (AINS) și penicilamina
    • Boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic (LES)

Simptome

Simptomele glomerulonefritei membranoase pot include:

  • Spumă în urină (proteinurie)
  • Umflare a picioarelor, gleznelor, și feței (edem)
  • Creșterea colesterolului și a trigliceridelor în sånge
  • Oboseală
  • Pierdere în greutate și apetit scăzut

Diagnostic

Pentru a diagnostica glomerulonefrita membranoasă, se pot efectua următoarele investigații:

  • Analize de urină pentru a detecta proteine și sånge
  • Analize de sånge pentru a evalua funcția renală și nivelul de colesterol
  • Biopsie renală pentru a confirma diagnosticul și pentru a determina gradul de afectare a rinichilor
  • Ultrasunete renale pentru a vizualiza structura rinichilor

Tratament

Tratamentul depinde de cauza, simptome și stadiul bolii și poate include:

  1. Managementul simptomelor și complicațiilor:
    • Diuretice pentru a controla edemul
    • Medicamente antihipertensive pentru a controla tensiunea arterială
    • Statine pentru a controla nivelurile de colesterol
  2. Imunosupresive:
    • Corticosteroizi și alte medicamente imunosupresoare pot fi folosite pentru a reduce răspunsul imun în GNM primară.
  3. Tratarea cauzelor subiacente:
    • În cazul GNM secundare, tratamentul se va concentra pe tratarea bolii sau a condiției care a cauzat boala renală.
  4. Terapii de înlocuire renală:
    • Dializa sau transplantul renal pot fi necesare în cazurile severe de insuficiență renală.

Tratamentul pentru glomerulonefrita membranoasă trebuie să fie ghidat de un nefrolog, care poate elabora un plan de tratament individualizat în funcție de nevoile pacientului.