Fistula Ureterovaginală
O fistulă ureterovaginală este o conexiune anormală între un ureter (tubul care transportă urina de la rinichi la vezica urinară) și vagin. Aceasta poate cauza scurgerea continuă de urină în vagin și, prin urmare, incontinență urinară.
Cauze
- Leziuni în timpul unei operații ginecologice sau urologice.
- Traumatisme sau radioterapie în zona pelviană.
- Tumori pelvine.
- Infecții severe.
Tratament
- Repararea chirurgicală a fistulei.
- Drenaj percutanat.
- Stent ureteral.
Fistula Vezicovaginală
O fistulă vezicovaginală este o conexiune anormală între vezica urinară și vagin, care poate duce, de asemenea, la scurgerea continuă de urină în vagin și incontinență.
Cauze
- Complicații chirurgicale (în special după histerectomie).
- Traumatisme obstetricale, cum ar fi leziuni la naștere.
- Radioterapie.
- Cancer pelvin.
- Infecții severe sau fistule obstetricale.
Tratament
- Repararea chirurgicală a fistulei este tratamentul standard.
- Pentru fistulele mici, poate fi încercată o abordare conservatoare cu cateterizare prelungită a vezicii urinare.
- Dacă fistula este secundară unui cancer avansat, gestionarea simptomelor poate fi opțiunea preferată.
Diagnostic
Pentru ambele tipuri de fistule, diagnosticul se bazează pe examinarea clinică, cistoscopie, urografie intravenoasă și examene de colorație cu albastru de metilen pentru confirmarea prezenței urinei în vagin.
Prognostic
Prognosticul și succesul tratamentului depind de cauza fistulei, de dimensiunea și localizarea acesteia, de starea țesuturilor înconjurătoare și de prezența altor afecțiuni. Tratamentul este, de obicei, eficace, dar poate necesita timp și răbdare, și în unele cazuri, mai multe intervenții chirurgicale.
