Hidronefroza (ureterohidronefroza), simptome, cauze, tratament
Hidronefroza reprezintă dilatarea (extinderea) pelvisului renal și a căilor urinare, ceea ce poate duce la deteriorarea funcției renale. Ureterohidronefroza este un termen similar, referindu-se la dilatarea ureterului (tubul care leagă rinichiul de vezica urinară) și a pelvisului renal. Acesta este adesea un rezultat al obstrucției urinare sau al refluxului vezicoureteral (cånd urina se întoarce din vezica urinară înapoi în uretere și rinichi).
Cauze
Hidronefroza poate avea numeroase cauze, inclusiv:
- Pietre la rinichi: Pot bloca ureterul și pot împiedica curgerea urinei.
- Tumori sau mase pelvine: Pot comprima ureterul.
- Stenoză ureterală: Îngustarea ureterului care împiedică curgerea urinei.
- Reflux vezicoureteral: Urina din vezica urinară refluiează înapoi în uretere și rinichi.
- Prostată mărită: La bărbați, poate bloca ieșirea din vezica urinară.
Simptome
Simptomele hidronefrozei pot include:
- Durere la nivelul flancului sau abdomenului inferior
- Hematurie (sånge în urină)
- Urie frecventă sau urgentă
- Febră (dacă este asociată cu o infecție)
- Grețuri și vărsături
Diagnostic
Diagnosticul de hidronefroză se bazează pe:
- Imagistică: Ultrasunete, CT sau RMN pentru a vizualiza rinichii și tractul urinar.
- Analize de urină: Pentru a detecta infecții, sånge sau alte anomalii.
- Analize de sånge: Pentru a evalua funcția renală.
- Cistoscopie: Examinarea interiorului vezicii urinare cu un instrument subțire și luminos.
- Studiile de flux urinar şi presiune: Pentru a evalua presiunea în vezica urinară și fluxul de urină.
Tratament
Tratamentul hidronefrozei depinde de cauza și severitatea acesteia și poate include:
- Cateterismul sau stentul ureteral: Pentru a permite curgerea urinei.
- Antibiotice: Dacă există o infecție asociată.
- Litotripsie extracorporeală prin unde de şoc (LECO): Pentru a descompune pietrele la rinichi.
- Intervenție chirurgicală: Pentru a elimina obstrucția, cum ar fi o tumoră sau o structură anormală.
- Tratament pentru cauzele subiacente: Cum ar fi medicamentele pentru prostata mărită.
Managementul hidronefrozei are ca obiectiv restabilirea curgerii normale a urinei și prevenirea lezărilor renale permanente. Este esențială tratarea cauzei subiacente pentru a preveni recurența și pentru a asigura funcționarea optimă a rinichilor pe termen lung.