Glomerulonefrita rapid progresivă, simptome, cauze, tratament

Glomerulonefrita rapid progresivă (GNRP) este o formă severă de glomerulonefrită caracterizată prin deteriorarea rapidă a funcției renale, adesea în cåteva zile sau săptămåni. Este o urgență medicală ce necesită diagnostic și tratament prompt.

Cauze:

GNRP poate fi declanșată de diverse condiții, inclusiv:

  1. Glomerulonefrită imunocomplexă: Legată de depozite de complexe imune, cum ar fi cele din lupus eritematos sistemic sau infecții.
  2. Glomerulonefrită pauci-imună: Nu sunt prezente depozite semnificative de imunoglobulină; asociată adesea cu vasculite, cum ar fi granulomatoza cu poliangiită.
  3. Glomerulonefrită anti-GBM: Produsă de anticorpi împotriva membranei bazale glomerulare, cum este boala Goodpasture.

Simptome:

Simptomele GNRP pot include:

  • Hematurie (sånge în urină)
  • Edem (umflare), în special în jurul ochilor, glezne, și picioare
  • Tensiune arterială crescută
  • Oboseală
  • Pierderea rapidă a funcției renale, ce poate duce la insuficiență renală

Diagnostic:

Diagnosing GNRP typically involves: Diagnosticarea GNRP implică, de obicei:

  • Analize de sånge: pentru a evalua funcția renală.
  • Analize de urină: pentru a detecta sånge și proteine.
  • Biopsie renală: pentru a determina tipul și extinderea leziunilor renale.
  • Imagistică renală: cum ar fi ultrasunete, pentru a vizualiza rinichii.

Tratament:

Tratamentul GNRP depinde de cauza subiacentă și de gravitatea bolii și poate include:

  • Terapie imunosupresoare: Pentru a reduce răspunsul imun și inflamația; corticosteroizii și alte medicamente imunosupresoare sunt adesea utilizate.
  • Plasmafereză: Pentru tipurile de GNRP care implică anticorpi nocivi circulanți, plasmaphereza poate fi utilizată pentru a îndepărta anticorpii din sånge.
  • Terapie de suport: Controlul tensiunii arteriale, restricții alimentare și de lichide, și alte măsuri de suport sunt, de asemenea, importante.
  • Dializă sau transplant renal: În cazurile severe de insuficiență renală.
  • Antibiotice sau medicamente antivirale: Dacă o infecție este cauza subiacentă.

Identificarea și tratarea promptă a GNRP sunt cruciale pentru prevenirea pierderii permanente a funcției renale și pentru menținerea sănătății generale a pacientului.