Glomeruloscleroza focală segmentară, simptome, cauze, tratament

Glomeruloscleroza focală segmentară (FSGS - Focal Segmental Glomerulosclerosis) este o boală renală care afectează direct glomerulii - unitățile mici de filtrare din rinichi. În FSGS, unele părți (segmente) ale unora dintre glomeruli (focal) devin cicatriciale (scleroză), ceea ce afectează capacitatea de filtrare a rinichilor.

Cauze

FSGS poate fi primară (idiopatică) sau secundară. Cauza exactă a FSGS primare este în mare parte necunoscută. FSGS secundară poate fi rezultatul unor condiții precum:

  • Boli genetice
  • Infecții virale, cum ar fi HIV
  • Obstrucție urinară
  • Reflux vezicoureteral
  • Obstrucție a venelor renale
  • Utilizare pe termen lung de anumite medicamente
  • Condiții care afectează metabolismul, cum ar fi obezitatea

Simptome

Simptomele FSGS pot include:

  • Edem (umflare) la nivelul picioarelor, mâinilor și feței
  • Proteinurie (prezența proteinelor în urină)
  • Hipertensiune arterială
  • Scăderea funcției renale, care poate progresa către insuficiență renală cronică
  • Hematurie (prezența sângelui în urină)

Diagnostic

Diagnosticul de FSGS se bazează pe:

  • Analize de urină pentru a detecta proteine și sânge
  • Analize de sânge pentru a evalua funcția renală
  • Biopsie renală pentru a examina țesutul renal sub microscop și pentru a confirma prezența cicatricilor glomerulare
  • Examinări imagistice, cum ar fi ultrasunetele renale, pentru a evalua structura și mărimea rinichilor

Tratament

Tratamentul FSGS vizează controlul simptomelor, încetinirea progresiei bolii și abordarea cauzelor subiacente, dacă sunt identificate. Tratamentul poate include:

  • Medicamente antihipertensive pentru controlul tensiunii arteriale
  • Diuretice pentru a reduce edemul
  • Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) sau blocantele receptorilor angiotensinei II (BRA) pentru a reduce proteinuria
  • Medicamente imunosupresive, cum ar fi corticosteroizii, pentru a trata inflamația
  • Modificări ale stilului de viață și ale dietei, cum ar fi reducerea aportului de sare și proteine
  • Dializă sau transplant renal în cazurile de insuficiență renală avansată

Managementul acestei afecțiuni implică, de obicei, îngrijire multidisciplinară și o abordare individualizată, ținând cont de necesitățile specifice ale fiecărui pacient.