Glomeruloscleroza focală segmentară, simptome, cauze, tratament
Glomeruloscleroza focală segmentară (FSGS - Focal Segmental Glomerulosclerosis) este o boală renală care afectează direct glomerulii - unitățile mici de filtrare din rinichi. În FSGS, unele părți (segmente) ale unora dintre glomeruli (focal) devin cicatriciale (scleroză), ceea ce afectează capacitatea de filtrare a rinichilor.
Cauze
FSGS poate fi primară (idiopatică) sau secundară. Cauza exactă a FSGS primare este în mare parte necunoscută. FSGS secundară poate fi rezultatul unor condiții precum:
- Boli genetice
- Infecții virale, cum ar fi HIV
- Obstrucție urinară
- Reflux vezicoureteral
- Obstrucție a venelor renale
- Utilizare pe termen lung de anumite medicamente
- Condiții care afectează metabolismul, cum ar fi obezitatea
Simptome
Simptomele FSGS pot include:
- Edem (umflare) la nivelul picioarelor, mâinilor și feței
- Proteinurie (prezența proteinelor în urină)
- Hipertensiune arterială
- Scăderea funcției renale, care poate progresa către insuficiență renală cronică
- Hematurie (prezența sângelui în urină)
Diagnostic
Diagnosticul de FSGS se bazează pe:
- Analize de urină pentru a detecta proteine și sânge
- Analize de sânge pentru a evalua funcția renală
- Biopsie renală pentru a examina țesutul renal sub microscop și pentru a confirma prezența cicatricilor glomerulare
- Examinări imagistice, cum ar fi ultrasunetele renale, pentru a evalua structura și mărimea rinichilor
Tratament
Tratamentul FSGS vizează controlul simptomelor, încetinirea progresiei bolii și abordarea cauzelor subiacente, dacă sunt identificate. Tratamentul poate include:
- Medicamente antihipertensive pentru controlul tensiunii arteriale
- Diuretice pentru a reduce edemul
- Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) sau blocantele receptorilor angiotensinei II (BRA) pentru a reduce proteinuria
- Medicamente imunosupresive, cum ar fi corticosteroizii, pentru a trata inflamația
- Modificări ale stilului de viață și ale dietei, cum ar fi reducerea aportului de sare și proteine
- Dializă sau transplant renal în cazurile de insuficiență renală avansată
Managementul acestei afecțiuni implică, de obicei, îngrijire multidisciplinară și o abordare individualizată, ținând cont de necesitățile specifice ale fiecărui pacient.